2020年的春天非同尋常，即便有2003年參加抗擊“非典”工作的經(jīng)歷，清明來臨時，內(nèi)心淡淡的悲傷仍然揮之不去，對這場史無前例的疫情仍難以釋懷。偶然感覺時間仿佛停滯了一般，如同身處灰色的夢境之中，看到超現(xiàn)實主義的畫面，一時竟難以相信。但細細回想我這剛剛過去的三個多月經(jīng)歷，又把我拉回現(xiàn)實，面對這場災難，作為一名有近30年臨床一線工作經(jīng)驗的醫(yī)務工作者，我義無反顧地全程參與了抗擊新冠病毒的戰(zhàn)役。因為，疫情來了我們就是戰(zhàn)士，責無旁貸，就要勇敢地拿起“武器”去和疫情戰(zhàn)斗。
疫情初期高警惕，病區(qū)平安零感染
我是武漢市第一醫(yī)院心血管科的一名醫(yī)生。2020年1月16日，我們心血管一病區(qū)的年輕醫(yī)生向我報告收入了兩位發(fā)熱病人，由于有在2003年抗擊“非典”時期積累的工作經(jīng)驗，加之武漢市衛(wèi)健委在1月15日通告了不排除新冠肺炎有限人傳人，這引起了我高度重視，意識到必須把這兩位病人的情況查清楚。在當時沒有足夠防護資源的情形下，我第一時間帶領住院醫(yī)生查房：這兩位老年病人基礎病都較重，一個有腫瘤，另一個是中風后遺癥，且都患有糖尿病。同時，兩人都有呼吸道癥狀伴發(fā)熱。其中一人還有明確的多次農(nóng)貿(mào)市場接觸史。我馬上安排快速通道檢查肺部CT，結(jié)果顯示兩人都是病毒性肺炎。根據(jù)驗血結(jié)果，當天我們就診斷了高度疑似新冠肺炎。情況緊急，我立即上報給醫(yī)務處和院感科，并請院感科來指導協(xié)助臨床工作，但由于當時呼吸科沒有床位，加上核酸檢測和防護物資的嚴重不足，我們只能在普通病房繼續(xù)治療這兩位疑似患者。
對于這個陌生的新型肺炎，當時并不清楚傳染性有多強，但我仍然意識到第一要務是盡可能避免交叉感染。那時院里的防護物資不夠充足，我和護士長決定“沒有條件，創(chuàng)造條件也要上”。我們采取了能想到的一切措施——病人戴口罩、單間隔離、聽診器血壓表等器材專人專用、病房24小時通風、專人護理、減少不必要的人員接觸，等等。同時盡最大可能保護本科室醫(yī)護人員：沒有隔離衣就加穿一件白大褂當隔離衣，沒有N95口罩就戴兩層普通口罩，出單間病房就脫掉外層白大褂和外層口罩。嚴格單間病房的隔離措施，醫(yī)務人員相互監(jiān)督確保工作區(qū)干凈清潔，定時定點消毒。
在對病人的治療上，由于是以前沒見過的新疾病，我與科室同事每天研究討論，根據(jù)不斷更新的學習內(nèi)容及時調(diào)整治療方案。雖然這兩位病人屬于重癥患者，而且基礎疾病也重，一個出現(xiàn)了合并感染，一個出現(xiàn)了呼吸衰竭，但在我們精心治療下，病情一直穩(wěn)定。而在采取隔離治療5天之后，區(qū)疾控中心對這兩位病人進行了核酸檢測，確診了是陽性患者，證明了我之前的臨床判斷是正確的。隨后這兩位病人被轉(zhuǎn)科，后來又轉(zhuǎn)移到了定點醫(yī)院，而后讓我倍感欣慰的有兩點：一是我隨訪了這兩位病人，他們都頑強地活了下來，而且恢復得很不錯；二是我們科室醫(yī)務人員雖在防護物資不足的條件下經(jīng)此一戰(zhàn)，但卻是零感染，這充分說明我當初的及時診斷及采取的各種防護措施確實起到了很好的效果。
病房改造擔重任，帶頭出戰(zhàn)迎后援
2月11日，我院被武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部確定為定點重癥醫(yī)院，要收治一千多名重癥新冠肺炎患者，要求第二天就達到收治條件。我們心血管科就承擔了一項艱巨任務：把全院留院的重患者包括ICU的患者，轉(zhuǎn)移集中到我科治療，以騰空整棟樓方便病房改造。當時我負責心血管CCU的管理工作，按院里的要求就是要把全院最重的患者轉(zhuǎn)移到我們的重癥病區(qū)并進行治療。這項任務緊急且繁重，在有關科室主任的領導和支持下，我集中科室骨干醫(yī)護團隊爭分奪秒、夜以繼日，陸續(xù)把12位病危患者，其中有9名有創(chuàng)呼吸機高?；颊甙踩剞D(zhuǎn)運到位。然后，我馬上與相關科室銜接并確定治療方案，并做好與家屬的病情解釋和安撫溝通工作。超負荷的工作量要在短時間內(nèi)完成，又全是危重患者，大家埋頭苦干，餓了只能啃塊壓縮餅干，渴了只能喝點涼水，一直忙到晚上9點才把所有的危重患者處置好。
晚上10點，又接到指揮部的通知，要把這些危重患者再轉(zhuǎn)到非定點醫(yī)院，但必須進行肺部CT的排查。當時大家都已經(jīng)筋疲力盡，包括該下班的同事一個都沒回家休息，我鼓勵大家就是拼最后一口氣也要安全地完成任務。我們分成3組，2醫(yī)2護4人一組帶好搶救設備，輪流護送這些極高?；颊叩紺T室檢查，力求不發(fā)生意外。終于在2月12日凌晨5:30安全順利地完成了任務。由于連續(xù)超強度工作近20小時，當時我們所有人都已累得說不出話，但在凌晨6點再次接到醫(yī)務處通知：重癥肺炎病房經(jīng)過一整夜的改造，達到收治重癥病人的條件，要求我當天早上8點帶領5位科室醫(yī)生參加院感培訓，并于當天就要接收重癥新冠肺炎患者。我趕緊通知讓大家抓緊時間休息1個多小時。對兇猛的疫情，我們醫(yī)護人員責無旁貸，只能選擇勇往無前！
經(jīng)過前一天近24小時的奮戰(zhàn)，期間只休息了不到2小時。2月12日上午培訓及準備病房后，下午3點我們就開始接收重癥肺炎患者。重癥患者陸陸續(xù)續(xù)被救護車送來，大家穿戴好防護設備進到感染隔離病房接收病人，一直忙到凌晨1點，收治了近80位重癥患者。這是疫情發(fā)生以來，我第一次接觸到大量的新冠重癥肺炎患者，看到這么多患者的呼吸困難窘迫，看到這么多“白肺”，真的是觸目驚心，作為長期工作在臨床一線的醫(yī)生，我深感責任重大！
我所在的重癥9樓主要的任務是接收重癥患者，確定好治療方案并準備交接給即將到來的國家醫(yī)療隊。通過一整天緊張繁重的工作，接收危重患者已完成，所有的治療也全部到位，到第二天我們就做好了交接前的各種準備。
2月13日下午，我再次接到醫(yī)務處的通知：要求我到重癥13樓協(xié)助開設一個新重癥病區(qū)。2月14日一早，我們就開始了接收新的重癥患者的工作。那天，我們共接收了70多位重癥新冠肺炎患者，對于每個患者我都要仔細研究病情，查看每個患者的肺部CT和核酸檢測。經(jīng)過認真仔細地分析，我發(fā)現(xiàn)這批患者病情更加嚴重。其中，有14個危重肺炎患者，比例很高，其中至少5個患者需要有創(chuàng)呼吸機，但當時有創(chuàng)呼吸機遠遠不夠，只有上簡易無創(chuàng)呼吸機，病人在清醒情況下難以耐受，有患者拒絕使用。為此，我注重加強對病人進行心理疏導，同時采用有效地治療手段，如高流量雙通道給氧。那段時間我以醫(yī)院為家，全身心、盡全力地去救治每一位重癥患者，所以我對病人的病情了然于胸。3天后我與后援部隊哈醫(yī)大二院醫(yī)護人員進行了交接，對方的隊長和組長對我詳盡清晰的交班，表示了由衷地贊賞，我的臉上也露出疲憊而欣慰的笑容。
危重救治戰(zhàn)一線，守護健康是心愿
2月16日，我院開設了由本院自己管理的感染病區(qū)。我又馬不停蹄地到了感染19樓擔任組長，一干就是半個月。第一天，我?guī)ьI住院醫(yī)生進隔離病房查房，在穿戴防護服時，住院醫(yī)生突然怯怯地問我：“周老師，這些天每天都有好多位患者死亡，每次進去，您怕不怕??？”我一邊穿鞋套一邊回答他：“當推開前面這道門走進去，就仿佛可以看到死亡的陰影，但我之所以能勇敢地前行，是因為有許許多多你們這樣的同行者！”
這次的病人有的癥狀也特別嚴重，例如，一個女患者上了無創(chuàng)呼吸機仍然不能解決低氧血癥，肝腎功能各種生化指標進行性惡化，已經(jīng)到了死亡的邊緣。在相關科室主任指導下，我們制定了精準詳細的治療方案。特別是仝小林院士來我院指導工作，親自對這個患者采用了中西醫(yī)結(jié)合治療。4天以后，患者的低氧血癥糾正了，各種指標也好轉(zhuǎn)起來，把她從死亡線上拉了回來。另外還有一個不到50歲的重癥新冠肺炎患者，在患肺炎期間發(fā)生了急性心肌梗死，我第一天查房就發(fā)現(xiàn)病情危重，患者心臟病死亡率遠遠大于新冠肺炎，我們立即組織搶救治療，由于是尿毒癥患者，我們不斷優(yōu)化精準治療方案，血透室和中醫(yī)部也積極協(xié)助我們治療，大家團結(jié)一心，也讓這個患者轉(zhuǎn)危為安。目前，這位患者已治愈好新冠肺炎出院，經(jīng)過隔離期，再次來到我們剛開設的觀察病房進一步治療心臟病，與我再次相逢，他激動地對我說：“周主任，我雖然不能和您握手，但我從心底里感謝您。”
新冠肺炎同時也造成患者心理上巨大的傷害。病房里至少有一半以上的患者有失眠、焦慮、恐懼、抑郁。有個30歲新冠肺炎病情較輕的女患者，一天內(nèi)會從自己全身上下不停地找出各種不適的感覺，一天要找醫(yī)護人員20多次，同時伴有失眠。我考慮她可能是焦慮抑郁癥，于是每天查房都要給這位患者進行心理輔導，幫助建立信心，安撫她情緒和鼓勵她，加上適當?shù)乃幬镏委?，很快這位患者的焦慮癥狀明顯緩解了。之后我笑著對年輕同事說：“其實，新冠肺炎這個狡猾的病不僅是嚴重的生理疾病，同時也是嚴重的心理疾病啊，這需要我們醫(yī)護人員有極大的耐心和同理心。”
最后我們還接收了一批方艙醫(yī)院轉(zhuǎn)入的患者，這批患者都是有基礎病的患者，我們進一步明確了他們的診斷，對他們的基礎病進行細致地治療，同時也排除了兩位患者不是新冠肺炎?；叵胝麄€抗疫經(jīng)歷，我總共經(jīng)手治療了近160名新冠重癥肺炎患者，幸運的是沒有出現(xiàn)一例死亡，同時自己也積累了很多經(jīng)驗。當這些患者陸陸續(xù)續(xù)高高興興出院時，我們收到了很多溫暖的感謝。這時不知是什么原因，我的護目鏡竟然模糊了，內(nèi)心竟涌出了滿滿的幸福感，而這種幸福感就來自于我們作為醫(yī)生能守護病人的身體健康平安！
現(xiàn)在疫情控制取得了階段性的成果，我院的工作也逐步進入正軌。今天下班回家，陽光燦爛，幾個月來終于歇了口氣，我邊開車邊想：中國能取得這樣的成果，得益于有中國共產(chǎn)黨和國家果斷強有力的措施、各條戰(zhàn)線的鼎力保障、人民的全力支持配合，還有全國醫(yī)務人員的前赴后繼，將生死置之度外。雖然付出巨大的代價，但也取得了來之不易、了不起的成果。
這次疫情讓我特別感動的是：九三學社中央對奮戰(zhàn)在醫(yī)療一線的社員的關懷，讓我內(nèi)心倍感溫暖。從疫情一開始，社組織就為醫(yī)院和醫(yī)務人員捐贈物資；對一線醫(yī)務人員進行補助；對被感染的醫(yī)務人員竭盡所能地提供幫助，讓我真心體會到九三學社是一個團結(jié)的大家庭。在今后的工作中，無論工作多忙，在兼顧工作的同時，我一定積極參與社組織活動，履行好自己的職責，對得起九三學社社員的稱號。
下班回家的路上，忽然看到路旁河邊一眼望不到頭的蒲公英，它們在陽光下潔白輕盈，一陣清風拂過，蒲公英種子飄散在空中，好像一層薄霧，美妙極了。我不由得意識到，冬天過去了，春天來了。（九三學社武漢市委員會 周軍）
