己亥末、庚子春，新冠肺炎疫情肆虐武漢，席卷全國(guó)，所踏之處盡數(shù)危險(xiǎn)。茍利國(guó)家生死以，豈因禍福避趨之。九三學(xué)社南平市委副主委、南平市第一醫(yī)院院長(zhǎng)徐尚華帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)勇當(dāng)先鋒，成功救治新冠肺炎確診患者20例，治愈率100%，成為福建省繼龍巖、廈門(mén)、福州之后第四個(gè)確診病例“清零”的設(shè)區(qū)市，向黨和政府上交了一份患者零死亡、醫(yī)務(wù)人員零感染的優(yōu)秀答卷。2月19日，國(guó)家疫情聯(lián)防聯(lián)控工作指導(dǎo)組對(duì)南平市第一醫(yī)院在疫情防控中取得的階段性成效，特別是對(duì)規(guī)范到位的預(yù)檢分診與發(fā)熱門(mén)診流程，給予充分肯定。
運(yùn)籌帷幄 快速響應(yīng)勇?lián)?dāng)
新冠肺炎疫情發(fā)生后，南平市第一醫(yī)院作為南平市定點(diǎn)救治單位，肩負(fù)著疫情防控和危急重癥患者救治的重任。隨著疫情趨緊，出于職業(yè)本能，徐尚華意識(shí)到疫情非常嚴(yán)重，第一時(shí)間召開(kāi)疫情防控工作專題會(huì)議，成立疫情防控工作小組，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
醫(yī)院如何在新冠肺炎患者數(shù)量上升、本院物資短缺、人手有限的情況下排兵布陣，做好防疫救治工作，守護(hù)一方百姓安全，成了擺在徐尚華面前的巨大挑戰(zhàn)。
啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，成立防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組；取消節(jié)假日，全員在崗在位，進(jìn)入戰(zhàn)斗狀態(tài)；從細(xì)節(jié)上下功夫，把好防疫每一道關(guān)口；強(qiáng)化專業(yè)培訓(xùn)，開(kāi)展應(yīng)急演練；確定診斷標(biāo)準(zhǔn)，制定診療方案；嚴(yán)管發(fā)熱門(mén)診，精準(zhǔn)病房收治，協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)流程、內(nèi)外互通聯(lián)動(dòng)，組織病例討論；確保信息報(bào)送，優(yōu)化環(huán)節(jié)流程……每一環(huán)節(jié)，徐尚華都事必躬親，快速反應(yīng)并作出決策。
“做好頂層設(shè)計(jì)，及時(shí)跟上省上步伐，讓大家少走彎路，迅速投入戰(zhàn)場(chǎng)。”徐尚華一直這么堅(jiān)守著。
戰(zhàn)疫初期，所有防疫政策、診療方案都在不停地更新變動(dòng)。為了緊跟國(guó)家、省的政策，細(xì)化防控，壓緊壓實(shí)責(zé)任，徐尚華對(duì)中央、省、市出臺(tái)的每一份文件、方案都細(xì)細(xì)研讀，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，細(xì)化優(yōu)化各項(xiàng)制度。院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子堅(jiān)守崗位，始終深入疫情防控第一線，靠前指揮，及時(shí)掌握疫情，及時(shí)采取行動(dòng)，做到守土有責(zé)、守土擔(dān)責(zé)、守土盡責(zé)。院防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組每日召開(kāi)工作例會(huì)，第一時(shí)間協(xié)調(diào)解決疫情防控工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，并根據(jù)疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)研究調(diào)整防控方案，扎實(shí)做好疫情防控各項(xiàng)工作。從預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診、隔離病房醫(yī)療力量調(diào)配、防護(hù)物資準(zhǔn)備到醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和自身防護(hù)等工作，進(jìn)行全面而周密的部署，確保各項(xiàng)防控工作有序開(kāi)展。
事必躬親 身先士卒做表率
戰(zhàn)疫初期，徐尚華每天的睡眠時(shí)間不足3小時(shí)，睡覺(jué)時(shí)還抱著手機(jī)，只要鈴聲一響，又打起精神投入工作。他的手機(jī)一天接兩三百個(gè)電話處理各種事務(wù)是常事。他對(duì)抗疫工作人員說(shuō)：“只要有任何處理不了的事情，你們都可以第一時(shí)間打電話給我。”大到建章立制、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，小到盤(pán)點(diǎn)物資裝備，很多看似不好處理的事情，在他的帶領(lǐng)協(xié)調(diào)下，都一項(xiàng)項(xiàng)得到落實(shí)。
南平市第一醫(yī)院的門(mén)診樓建于上世紀(jì)90年代，發(fā)熱病人專屬診療點(diǎn)、專屬通道不夠完善；傳染性疾病科更是建立于上世紀(jì)80年代，設(shè)施老舊，亟待解決整改；因救治需要，兩間負(fù)壓隔離病房的改造建設(shè)任務(wù)迫在眉睫，需要梳理流程中的盲區(qū)和軟肋，讓流程更優(yōu)化；準(zhǔn)確判斷患者的病況及去向，做到重重把關(guān)、嚴(yán)防死守，絕不漏判，也不誤判……凡此種種，徐尚華總是親自指揮，梳理了一遍又一遍，不容許有任何的瑕疵。他總是忙碌到深夜，不是在現(xiàn)場(chǎng)，就是在去現(xiàn)場(chǎng)的路上，即便是凌晨?jī)扇c(diǎn)的發(fā)熱門(mén)診、隔離病房、留觀病房，也常常都有他的身影。
“生命之托，重于泰山，我們必須集中患者、集中專家、集中資源、集中救治，盡心盡力做好每一個(gè)細(xì)節(jié)。”這是徐尚華在隔離病房對(duì)醫(yī)療救治組成員的殷殷囑托。疫情防控阻擊戰(zhàn)打響后，全體醫(yī)療救治組成員從團(tuán)隊(duì)建設(shè)、集中防治、會(huì)診機(jī)制、重癥病例管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療、心理疏導(dǎo)等多個(gè)方面集中發(fā)力，線上線下同步推進(jìn)，工作緊張而有序。
“這些基建項(xiàng)目早一天投入使用，就可以有效避免交叉感染，醫(yī)護(hù)人員和患者的安全就多一份保障，抗疫路上，我們沒(méi)有選擇，只有全力以赴。”面對(duì)三十個(gè)抗疫項(xiàng)目，徐尚華總是不遺余力。盡管春節(jié)期間，工人不足、物流停運(yùn)、設(shè)備商放假、物資短缺……盡管時(shí)間緊，施工場(chǎng)地條件不便，施工工序復(fù)雜……在他親自逐一協(xié)調(diào)安排部署下，所有問(wèn)題都迎刃而解。
1月26日（正月初二）,醫(yī)院接到南平市衛(wèi)健委組派醫(yī)療隊(duì)援助湖北的通知，徐尚華立即組織號(hào)召醫(yī)護(hù)人員火速集結(jié)，85名醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)請(qǐng)戰(zhàn)，最后精選出第一批5名、第二批2名年富力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員馳援武漢。當(dāng)晚七時(shí)，徐尚華院長(zhǎng)顧不上吃飯，親自護(hù)送他們出征。“防護(hù)用品帶夠了嗎？消毒用品帶夠了嗎？口罩準(zhǔn)備好了嗎？……”徐尚華不停地叮囑相關(guān)人員一定要給他們配足配好防護(hù)用品。
“衣白褂，破樓蘭，赤子切記平安還”，徐尚華反復(fù)叮囑。在他的眼里，這些逆行者既是戰(zhàn)士也是孩子啊。前方疫情不明，我們的戰(zhàn)士沖鋒在最艱難的一線，這是責(zé)任，也是擔(dān)當(dāng)！盡管如此，他的內(nèi)心有深深的不舍，眼里卻充滿著堅(jiān)毅。帶著院領(lǐng)導(dǎo)的深深囑托，7名援鄂人員平安凱旋，在援鄂治療期間，患者零死亡，醫(yī)務(wù)人員零感染，向黨和政府上交了一份合格試卷。
徐尚華的愛(ài)人也是一名醫(yī)務(wù)人員。大疫面前，邊緣科室不邊緣。她帶著體檢科的所有人員，義無(wú)反顧地支援發(fā)熱門(mén)診、預(yù)檢分診、服務(wù)中心等，哪里人員緊張，哪里就有體檢中心人員的身影。有一份光就發(fā)一份熱。“他很忙，難得在家，我也深知他身上的擔(dān)子有多重，做好我的工作，就是對(duì)他最大的支持”，交談中愛(ài)人眼里滿是心疼。徐尚華的家里還有一個(gè)不足兩歲的孩子，夫妻倆都奔赴在一線，孩子沒(méi)人照顧，只好送往鄉(xiāng)下，拜托年邁的父母照看。每每說(shuō)起這個(gè)，他們夫妻內(nèi)心總感到愧疚。
排兵布陣 閉環(huán)管理抓救治
徐尚華清晰地記得，自1月24日發(fā)現(xiàn)確診患者以來(lái)，社會(huì)上群眾的恐慌加劇，且冬春季節(jié)呼吸系統(tǒng)的疾病高發(fā)，醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診患者呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，發(fā)熱門(mén)診患者幾乎保持在150人次左右，篩查難度加大。
“昨天的發(fā)熱病人有幾個(gè)，分別去了哪里？誰(shuí)對(duì)接？今天診斷如何？……”每日的防控例會(huì)上，徐尚華都要問(wèn)這些問(wèn)題。他每天組織召開(kāi)防控工作例會(huì)，根據(jù)疫情發(fā)展，研究調(diào)整防控方案，聽(tīng)取防控小組工作匯報(bào)，指揮部署各項(xiàng)防控事宜，梳理流程中的盲區(qū)和軟肋，扎實(shí)做好疫情防控各項(xiàng)工作。
預(yù)檢分診是疫情防控的頭道“關(guān)卡”。醫(yī)院抽調(diào)醫(yī)護(hù)人員成立發(fā)熱預(yù)檢分診小組，24小時(shí)不間斷接診發(fā)熱患者?；颊叩结t(yī)院掛號(hào)看病，預(yù)檢分診的醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，詳細(xì)詢問(wèn)患者流行病學(xué)史，經(jīng)專家團(tuán)隊(duì)初步研判，將一般發(fā)熱患者送至普通診區(qū)，一旦發(fā)現(xiàn)可疑患者，就由專人按照指定路線安全護(hù)送至發(fā)熱門(mén)診特殊診區(qū)做進(jìn)一步診斷篩查,護(hù)送過(guò)程做到絕對(duì)隔離。
作為一名科研臨床型專家，徐尚華對(duì)工作嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、一絲不茍。在他的指導(dǎo)下，醫(yī)院對(duì)每位就診患者都建立臺(tái)賬，清晰記錄發(fā)熱患者當(dāng)日體溫、流行病學(xué)史、就診結(jié)果、診療意見(jiàn)和患者流向等信息。醫(yī)院預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診聯(lián)動(dòng)，患者就診信息實(shí)現(xiàn)不同部門(mén)、不同人員、不同區(qū)域?qū)崟r(shí)錄入、實(shí)時(shí)跟蹤、信息共享、無(wú)縫銜接，便于醫(yī)院持續(xù)做好隨訪工作。同時(shí)，患者就診信息實(shí)行每小時(shí)匯總上報(bào)，每6小時(shí)小結(jié)，每24小時(shí)總結(jié)匯報(bào)，特殊情況隨時(shí)上報(bào)的工作機(jī)制。他要求自己對(duì)所有發(fā)熱患者的情況都了然于心，時(shí)刻神經(jīng)緊繃，一刻都不停歇。
在發(fā)熱門(mén)診的人員安排上，徐尚華要求必須選派經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療骨干固定在發(fā)熱門(mén)診一線，同時(shí)由呼吸、感染性疾病等專科副高以上醫(yī)師組成診療二線專家組，協(xié)助發(fā)熱門(mén)診一線醫(yī)師進(jìn)行篩查與鑒別診斷。除診療專家組外，徐尚華還帶領(lǐng)行政二線科主任共同把關(guān)，準(zhǔn)確判斷患者的病況及去向，做到重重把關(guān)，嚴(yán)防死守，絕不漏判，也不誤判。徐尚華說(shuō)：“在早期群眾防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)、春節(jié)期間走親訪友、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制尚未完善等多因素影響下，診斷工作對(duì)于我們專家組來(lái)說(shuō)壓力很大，我們要十分謹(jǐn)慎。”徐尚華強(qiáng)調(diào)要把所有來(lái)院就診的發(fā)熱病人都管好，同時(shí)他積極與有關(guān)部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，在他的努力下，市聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制逐步完善，從1月31日起，市聯(lián)防聯(lián)控指揮部安排專人入駐南平市第一醫(yī)院，對(duì)就診后需居家觀察、集中隔離的人員采取無(wú)縫對(duì)接管理，患者就診、檢查、收治流程全面貫通，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。
作為醫(yī)學(xué)專家，徐尚華的醫(yī)療救治經(jīng)驗(yàn)豐富、思路清晰。他強(qiáng)調(diào)務(wù)必對(duì)重癥患者進(jìn)行評(píng)估分層，按照“一人一案”制定醫(yī)療救治方案，提高救治的科學(xué)性和精準(zhǔn)性。針對(duì)單純新冠肺炎的患者，對(duì)癥強(qiáng)化治療，防止重癥向危重癥發(fā)展；針對(duì)有基礎(chǔ)病的老年患者，充分發(fā)揮多學(xué)科團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行綜合診治。
“我們不僅要醫(yī)病，也要醫(yī)心。”為此，醫(yī)院成立心理援助工作組，對(duì)在院確診患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者解除后顧之憂。同時(shí)，心理援助小組還面向社會(huì)提供線上心理支持，幫助群眾紓憂解困，以健康的心態(tài)面對(duì)疫情。
“我們治愈的每一位患者，對(duì)我們的醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員都有深深地感激之情”。對(duì)此，徐尚華覺(jué)得所有的辛苦付出都是值得的，同時(shí)也感覺(jué)到肩上的擔(dān)子與責(zé)任更重了。
2月22日，第一位新冠肺炎患者治愈出院。醫(yī)院為其送上鮮花，鼓舞患者與醫(yī)務(wù)人員的士氣。此后每一位患者出院時(shí)，徐尚華都主動(dòng)與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)溝通，指導(dǎo)社區(qū)幫助患者回歸社會(huì)，同時(shí)醫(yī)院持續(xù)做好隨訪和心理疏導(dǎo)工作，并動(dòng)態(tài)檢測(cè)咽拭子，直至完全康復(fù)。其中來(lái)自湖北孝感的余先生出院時(shí)表示“在醫(yī)院的十多天里，看到醫(yī)務(wù)人員的艱辛與不易，醫(yī)生護(hù)士的鼓勵(lì)和精心的治療護(hù)理，讓他很感動(dòng)。”在得知醫(yī)院防護(hù)物資緊缺時(shí)，余先生執(zhí)意要出資一萬(wàn)元為醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)一次性防護(hù)用品，被徐尚華婉言謝絕。余先生堅(jiān)持說(shuō)：“你們收下吧，否則等我完全康復(fù)時(shí)，我還要再來(lái)第一醫(yī)院感謝你們。 ”3月10日余先生到福建省血液中心，以捐獻(xiàn)血漿的方式回饋醫(yī)院、回饋社會(huì)。
親力親為 勤勉服務(wù)暖人心
“無(wú)論如何，一定要保證一線醫(yī)務(wù)人員的安全防護(hù)、合理營(yíng)養(yǎng)和合理休息。”南平市第一醫(yī)院抗疫每天消耗防護(hù)裝備100多套，同全國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院一樣，防護(hù)設(shè)備極為緊缺，醫(yī)務(wù)人員不得不通過(guò)減少進(jìn)食、穿紙尿褲、延長(zhǎng)上班等方式來(lái)減少物資消耗。徐尚華院長(zhǎng)心疼著奮戰(zhàn)在一線的隊(duì)員們，他想方設(shè)法、千方百計(jì)籌措防護(hù)物資，在市委、市政府和社會(huì)愛(ài)心人士的支援下，醫(yī)院防護(hù)物資短缺的情況得到緩解。
“一定要讓每一位抗疫戰(zhàn)士都能吃上熱飯、熱菜，都能安心休息。”徐尚華不時(shí)叮囑后勤人員，要竭盡全力地做好食物供應(yīng)保障。既要讓菜品新鮮，營(yíng)養(yǎng)均衡，美味可口，也要積極調(diào)整菜品質(zhì)量，確保食品衛(wèi)生安全，為醫(yī)務(wù)人員提供更有力的保障。常常關(guān)心別人是否吃得好的他，自己卻總是忙得忘記吃飯，更多時(shí)候，用一包方便面就應(yīng)付了一餐，能夠按時(shí)吃餐飯對(duì)他來(lái)說(shuō)都是奢侈。
閩北的1-2月份是一年中最寒冷的季節(jié)。1月27日（正月初三）夜里11點(diǎn)，他帶著慰問(wèn)品去慰問(wèn)一線人員。在預(yù)檢分診處，看到值守的醫(yī)務(wù)人員凍得直哆嗦，他深感自責(zé)，立即從辦公室里拿來(lái)暖風(fēng)機(jī)，并通知后勤部門(mén)為醫(yī)務(wù)人員搭建帳篷，配備暖風(fēng)機(jī)、暖大衣等。同時(shí)，他擔(dān)心隔離病房的患者和醫(yī)務(wù)人員是否也會(huì)存在此類(lèi)問(wèn)題（隔離病房比較老舊，又不能用空調(diào)），于是他安排給隔離病房重新布線，配備了暖風(fēng)機(jī)、暖手寶等。
無(wú)論工作多么忙碌，徐尚華仍時(shí)常連線隔離病房，及時(shí)了解患者病情，幫助一線員工解決實(shí)際困難。他常說(shuō)：“如果有難處，不要硬扛，可以申請(qǐng)退出，醫(yī)院都會(huì)理解的，只有每一個(gè)人平安健康，我們才有可能打贏這場(chǎng)艱巨的阻擊戰(zhàn)！”同時(shí)，他擔(dān)心醫(yī)務(wù)人員在高強(qiáng)度的工作壓力下身心疲憊，就組織醫(yī)院專業(yè)心理咨詢師為一線醫(yī)務(wù)人員及其家屬開(kāi)展心理疏導(dǎo)。當(dāng)一線醫(yī)務(wù)人員及家屬身體不適時(shí)，他第一時(shí)間去看望關(guān)心，送去藥品，保障一線醫(yī)務(wù)人員以更強(qiáng)的戰(zhàn)斗力去戰(zhàn)勝新冠肺炎疫情。
感控工作牽一發(fā)而動(dòng)全身。“什么時(shí)候?qū)W會(huì)了，什么時(shí)候考核合格了，才能上崗。這樣我們才能保證每位隊(duì)員不受感染。”對(duì)于院感，徐尚華像家長(zhǎng)一樣，一點(diǎn)也不含糊。他強(qiáng)調(diào)對(duì)感染防控工作怎么重視都不為過(guò)，反復(fù)叮囑每一位醫(yī)務(wù)人員在特殊的環(huán)境下，務(wù)必在保證安全的基礎(chǔ)上開(kāi)展工作，務(wù)必用科學(xué)的精神、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度去做好防護(hù)和救治的工作。他親自檢查醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)情況，參與一線醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)考核。
“疫情還未落幕，防控還在繼續(xù)，我們應(yīng)慎終如始，竭盡所能。”在抗疫取得階段性勝利之時(shí)，徐尚華沒(méi)有停歇，他比以前更忙了。疫情防控與復(fù)工復(fù)產(chǎn)兩手抓，總結(jié)抗疫經(jīng)驗(yàn)，從體制機(jī)制上創(chuàng)新和完善重大疫情防控舉措，健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，黨、團(tuán)員志愿者隊(duì)伍對(duì)所有出入院人員實(shí)行嚴(yán)格的體溫監(jiān)測(cè)，普通病房實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制的網(wǎng)格化管理。既要打好防范和抵御風(fēng)險(xiǎn)的有準(zhǔn)備之戰(zhàn)，又要打好化險(xiǎn)為夷、轉(zhuǎn)危為機(jī)的戰(zhàn)略主動(dòng)戰(zhàn)。他深謀遠(yuǎn)慮、勇于擔(dān)當(dāng)，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不忘初心、牢記使命，戮力同心、眾志成城，為保障人民群眾身體健康和生命安全而竭盡全力……
(福建省南平市第一醫(yī)院 文佳 張曉琴)
