【兩會?？刻O果、火狐等瀏覽器無法上報藥品不良反應，陳義漢建議加強監(jiān)測系統(tǒng)智能化
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藥品不良反應，是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應。藥品上市后，醫(yī)療機構是藥品不良反應上報的主力軍?！霸谒幤凡涣挤磻O(jiān)測方面，我們已經取得了巨大的進步，但也有需要改進的地方，比如在新版本的瀏覽器上，系統(tǒng)網站都無法正常使用?！比珖f(xié)委員，中國科學院院士，九三學社上海市委副主委，同濟大學副校長、醫(yī)學與生命科學部主任、附屬東方醫(yī)院副院長陳義漢表示。
他發(fā)現，在使用國家藥品不良反應監(jiān)測系統(tǒng)時，界面系統(tǒng)會提示：該系統(tǒng)目前僅支持微軟 IE7、8、9、10 版本瀏覽器，系統(tǒng)在微軟 IE11（2013 年 11 月發(fā)布）及以上版本中，部分功能將無法正常使用。陳義漢說：“微軟電腦操作系統(tǒng)已更新換代，IE 也已經普遍升級到更高更新的版本，現階段在藥品不良反應上報過程中，采用較新版本的 IE，部分系統(tǒng)功能無法正常使用，給藥品不良反應上報帶來困難?！贝送?，對于市面上常用的 Gecko（火狐瀏覽器內核）、Webkit（蘋果 Safari 瀏覽器內核）和 Blink（谷歌瀏覽器內核）內核的瀏覽器，則無法正常進行藥品不良反應的上報工作。
另外，藥品不良反應監(jiān)測和上報普遍缺乏主觀能動性，監(jiān)測覆蓋面窄，這表現在兩方面：一方面，《全國整頓和規(guī)范藥品市場秩序加強藥品使用環(huán)節(jié)管理專項工作方案》（衛(wèi)醫(yī)政〔2006〕123 號）規(guī)定，二級以上醫(yī)院每年上報藥品不良反應報告數應大于床位數的10%。但實際過程中，這10%的藥品不良反應報告并非均攤在各個臨床科室，而是普遍由藥學部門承擔，進而藥品不良反應由藥學部門臨床藥師進行上報以完成考核任務，導致藥品不良反應上報僅僅集中在配有臨床藥師的特定科室。另一方面，非住院患者在用藥過程中發(fā)生不良反應時，缺乏自身對不良反應是否與藥物相關的準確判斷，同時缺乏對藥品不良反應上報流程的認知，進而造成這部分人群不良反應數據的缺失。
他還注意到，藥品不良反應監(jiān)測和相關性判斷缺乏客觀分析，數據真實度低：對于藥品不良反應相關性的判斷，在系統(tǒng)中進行上報的過程中是由填報人員自主進行判斷的，缺乏對是否與藥物相關的客觀分析。
陳義漢認為，藥品不良反應監(jiān)測系統(tǒng)應全面升級，除了應該可以在 IE、火狐、蘋果和谷歌等主流瀏覽器上進行上報，還建議在“十四五”期間進行藥品不良反應手機上報系統(tǒng)的開發(fā)，逐步實現可以利用微信、支付寶等軟件進行藥品的智能化掃描識別和智能化藥品不良反應上報。另外，確立醫(yī)院藥品不良反應報告主體，并定期開展考核：對于醫(yī)療機構內的藥品不良反應上報，因考核基數為床位數量的 10%，建議加強對臨床各科室的藥品不良反應上報率進行考核，確定藥品不良反應上報的主體應當為臨床醫(yī)生或臨床護士（師），并按照各個科室的床位數量進行考核，同時考核藥品不良反應中上報人員的結構比例，對于上報人員結構比例不合理（例如藥師上報數量在 80% 以上的）的醫(yī)療機構，定期進行通報。
他還建議，在“十四五”期間，將國家藥品不良反應監(jiān)測系統(tǒng)與醫(yī)療機構醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進行對接，將醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的患者信息、用藥信息和不良反應發(fā)生情況等信息直接與國家藥品不良反應監(jiān)測系統(tǒng)進行數據對接，并形成智能化監(jiān)測體系，減少人工對不良反應事件的判斷和對信息手工上報而帶來的信息數據偏差，提高我國對藥品不良反應監(jiān)測的能力。（轉自上觀新聞 劉雪妍）