兩會(huì)?？瘄全國人大代表徐國權(quán)：完善食藥目錄，發(fā)展傳統(tǒng)藥膳
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徐國權(quán)，九三學(xué)社中央常委、社會(huì)服務(wù)部部長，十屆、十一屆、十二屆全國政協(xié)委員，十三屆全國人大代表。
完善食藥目錄 發(fā)展傳統(tǒng)藥膳
促進(jìn)人民健康事業(yè)和藥膳產(chǎn)業(yè)發(fā)展
山東團(tuán)代表 徐國權(quán)
《中華人民共和國中醫(yī)藥法》和《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》為中醫(yī)藥事業(yè)和以中醫(yī)藥為特色的我國健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展開辟了新的廣闊舞臺(tái)和發(fā)展前景。中醫(yī)藥膳是中醫(yī)藥寶庫中的瑰寶，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分。其歷史悠久、源遠(yuǎn)流長，為中華民族的疾病預(yù)防、養(yǎng)生保健做出了重要貢獻(xiàn)，并以“藥食同源、簡便驗(yàn)廉，蘊(yùn)醫(yī)于食、寓養(yǎng)于膳”的特色優(yōu)勢，深受廣大人民群眾的喜愛和青睞。發(fā)展中醫(yī)藥膳，通過引導(dǎo)科學(xué)膳食、促進(jìn)晚得病、少得病，不僅可以提升全民身體素質(zhì)，而且在優(yōu)化有限的衛(wèi)生資源和醫(yī)保資源、應(yīng)對社會(huì)老齡化問題等方面發(fā)揮積極作用。
一、歷史悠久、源遠(yuǎn)流長的藥膳食療
中醫(yī)藥膳發(fā)源于我國傳統(tǒng)飲食和中醫(yī)食療實(shí)踐和文化，是中國傳統(tǒng)的醫(yī)藥學(xué)術(shù)與烹調(diào)技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物。最具代表性的是唐代藥王孫思邈在《備急千金要方·食治方》“序論第一”中明確提出“夫?yàn)獒t(yī)者，當(dāng)須先洞曉病源，知其所犯，以食治之。食療不愈，然后命藥”的治病法則，把食療作為醫(yī)治疾病的首選之策，足見古人對食療方法和經(jīng)驗(yàn)的重視。
新中國成立以后，黨和政府制定了一系列保護(hù)和發(fā)展包括藥膳事業(yè)在內(nèi)的中醫(yī)藥事業(yè)的法律和政策。特別是國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《國民營養(yǎng)計(jì)劃（2017—2030）》，明確提出“大力發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)”，以及“加強(qiáng)傳統(tǒng)食養(yǎng)指導(dǎo)”“進(jìn)一步完善我國既是食品又是中藥材的物品名單”“深入調(diào)研，篩選一批具有一定使用歷史和實(shí)證依據(jù)的傳統(tǒng)食材和配伍”“推進(jìn)傳統(tǒng)食養(yǎng)產(chǎn)品的研發(fā)以及產(chǎn)業(yè)升級換代”等一系列發(fā)展藥膳事業(yè)的重要舉措。如果這些舉措切實(shí)落地，無疑將對藥膳產(chǎn)業(yè)和人民健康事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用。
二、制約藥膳發(fā)展的主要政策性問題
由于必要的食品安全管理，國家衛(wèi)生行政部門（即衛(wèi)生部、衛(wèi)生計(jì)生委、衛(wèi)生健康委）分別于2002年、2014年和2019年先后三次發(fā)布了共計(jì)110種既是食品又是中藥材的物質(zhì)名單，其中，2019年發(fā)布的“黨參、肉蓯蓉（荒漠）、鐵皮石斛、西洋參、黃芪、靈芝、山茱萸、天麻、杜仲葉”等9種物質(zhì)作為生產(chǎn)經(jīng)營試點(diǎn)。
當(dāng)前，比較突出的政策性問題主要有以下二個(gè)方面：
1.現(xiàn)行食藥物質(zhì)目錄品種太少，更新慢，制約了藥膳服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
按照中醫(yī)藥食療歷史和文化，數(shù)百種中藥可以作為食療使用，而2015版《中國藥典》收載的618種常用中藥材，至今只有110種進(jìn)入食藥物質(zhì)目錄，諸如三七、麥冬、南沙參、北沙參、丹參、紅花等一大批常用食療名品未列入食藥物質(zhì)目錄。
2019年發(fā)布的“黨參、肉蓯蓉（荒漠）”等9種物質(zhì)作為生產(chǎn)經(jīng)營試點(diǎn)，要求各省提出試點(diǎn)品種及其監(jiān)管措施，但沒有具體的指導(dǎo)意見，各省實(shí)施起來非常困難；同時(shí)，肉蓯蓉作為一種中藥材，僅規(guī)定荒漠肉蓯蓉1個(gè)來源，而藥典同樣作為肉蓯蓉使用的“管花肉蓯蓉（主產(chǎn)地新疆）”未列入目錄，這是一種不正常的選擇性收載，嚴(yán)重影響了新疆的肉蓯蓉產(chǎn)業(yè)發(fā)展和荒漠化治理。
三批名單前后出臺(tái)了17年（2002—2014—2019年），更新太慢，難以滿足人民健康需求和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
上述狀況，都與《國民營養(yǎng)計(jì)劃》提出的“大力發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)”“進(jìn)一步完善我國既是食品又是中藥材的物品名單”的任務(wù)要求不相適應(yīng)，極大地限制了傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)的開發(fā)、利用和發(fā)展。
2.藥膳產(chǎn)品包裝不能標(biāo)明主要功能，給人民群眾對藥膳產(chǎn)品的認(rèn)知、選用和推廣，都帶來很大困惑。
藥食的“功能”不僅是人民群眾選用的依據(jù)，也是中華數(shù)千年優(yōu)秀文化傳播的重要載體。由于藥膳不能標(biāo)明“主要功能”，當(dāng)前，很多藥膳產(chǎn)品不得不僅以主要的兩三味食藥物質(zhì)的名稱代字命名，如：杞菊山藥烏雞湯、芪葛山楂花卷、參苓山藥粥、桑椹棗仁羹等，或者起一些奇奇怪怪、“擦邊兒”暗示功能的名稱以求獲得審查通過。而消費(fèi)者購買時(shí)無法直觀功能予以選購，產(chǎn)品的功能只能根據(jù)配料表成分和中藥常識(shí)自己去判斷，不僅嚴(yán)重影響藥膳的使用、銷售和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，而且也失去了中醫(yī)藥優(yōu)秀文化傳播和推廣的良好機(jī)遇。
三、解決問題的建議
針對上述突出問題，建議實(shí)行“兩個(gè)制度”，希望能夠得到政府有關(guān)部門的重視、研究和解決。
1、實(shí)行“黑名單”制度。
針對食藥物質(zhì)目錄“少和慢”的問題，建議改變現(xiàn)行的“白名單”制度，實(shí)行“黑名單”制度。對618種收入《中國藥典》的中藥材實(shí)行反向篩查和建立“食養(yǎng)藥膳禁用中藥材目錄”。這個(gè)目錄可參照藥典的頒布辦法，定期或者不定期發(fā)布年份版，如《食養(yǎng)藥膳禁用中藥材目錄（2019版）》，根據(jù)市場反饋信息實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，維護(hù)藥膳食品和產(chǎn)品安全。
2、實(shí)行“雙標(biāo)明”制度。
對藥膳產(chǎn)品的包裝，建議參照《食品安全法》關(guān)于保健食品標(biāo)簽、說明書可以標(biāo)明規(guī)范用詞的“保健食品聲稱”的規(guī)定，實(shí)行在藥膳產(chǎn)品預(yù)包裝標(biāo)簽、廣告上也可以標(biāo)明規(guī)范用詞的“傳統(tǒng)食養(yǎng)功能聲稱”，同時(shí)參照《廣告法》規(guī)定，在標(biāo)明傳統(tǒng)食養(yǎng)功能聲稱之后，必須標(biāo)明“本品不能代替藥物”。這樣才能有效方便廣大人民群眾對藥膳產(chǎn)品作用和功能的準(zhǔn)確認(rèn)知、把握和選購，也不影響患者及時(shí)看病、就醫(yī)和用藥。
當(dāng)前，藥膳事業(yè)和產(chǎn)業(yè)面臨前所未有的大好發(fā)展形勢，我們熱切希望有關(guān)部門加快節(jié)奏、創(chuàng)新辦法，盡早消除制約藥膳發(fā)展的不利因素，更好更快地實(shí)現(xiàn)人民群眾對美好生活的向往。