隨著疾病譜變化、居民生活水平的提高等諸多因素，居民健康服務需求呈現(xiàn)多樣化，對于康復、養(yǎng)生保健等服務具有更高的需求，而中醫(yī)則在養(yǎng)生保健等方面具有優(yōu)勢，居民健康服務需求對于中醫(yī)藥健康服務提出更高和更多要求?！蛾P于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》明確了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的措施，推進“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能應用服務，重點強調(diào)中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)的開發(fā)和應用，為中醫(yī)數(shù)字化的發(fā)展營造新環(huán)境。
“借助數(shù)字技術的發(fā)展，醫(yī)療健康領域?qū)⑽磥碓妇白兂闪爽F(xiàn)實，對居民健康產(chǎn)生重大且深遠的影響。”全國人大代表、浙江省衢州市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師陳瑋說，計算能力、算法模型、數(shù)據(jù)資源、微傳感器等計算機基礎技術日漸成熟完善，為中醫(yī)智能設備的算法漏洞的填補提供了可能，可為中醫(yī)服務能力的提升提供強大助力。
陳瑋代表告訴記者，中醫(yī)健康管理大數(shù)據(jù)是將中醫(yī)藥治未病、天人合一整體觀念、形與神俱、藥食同源等核心思想與現(xiàn)代健康管理學完美融合，通過對數(shù)據(jù)的挖掘與分析發(fā)現(xiàn)或印證中醫(yī)學理論中證候、體質(zhì)、經(jīng)絡腧穴等中醫(yī)指標之間的關聯(lián)性。通過還原中醫(yī)重要理論歷史演化，凝練中醫(yī)本體理論共識，提煉中醫(yī)病癥診療共識，結合知識更新，臨床優(yōu)勢病種有關數(shù)據(jù)，形成中醫(yī)大規(guī)模知識圖譜，可為中醫(yī)健康管理平臺人工智能輔助診斷服務體系提供數(shù)據(jù)與技術支持。
“用戶也可以根據(jù)自身情況和各項生理指標，在平臺中找到適合自己的健康養(yǎng)生方案，醫(yī)療機構也可以通過平臺監(jiān)測用戶個人身體狀況信息，隨時發(fā)現(xiàn)具有潛在危險的患者，給予健康督導或者告知就醫(yī)信息。”陳瑋代表說。
人工智能的介入也為運用中醫(yī)“整體觀念”等思想指導健康管理提供可能。陳瑋代表介紹，在賦能未病階段健康管理中，通過便攜式可穿戴智能化設備，檢測收集相對高質(zhì)量的身體體征信號，對人體健康狀態(tài)進行智能化預估，以達到個性化的健康管理?！霸谫x能已病階段健康管理中，利用智能化訓練手段，結合傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)驗和較強的人工智能交互手段，幫助有長期亞健康、慢性病、身體殘疾群體實現(xiàn)康復訓練，并通過職能分析身體功能數(shù)據(jù)實時優(yōu)化和調(diào)整治療方案?！?/p>
“中醫(yī)強調(diào)整體觀念、辨證論治，由于自身數(shù)據(jù)模糊性、經(jīng)驗性的特性，目前仍處于‘小數(shù)據(jù)’階段，而標準的統(tǒng)一正是將主觀性‘小數(shù)據(jù)’融合成中醫(yī)藥客觀化‘大數(shù)據(jù)’的橋梁。”陳瑋代表指出，如何制定合理通行的中醫(yī)藥標準和推動已有的標準融入到醫(yī)院等實際應用中，加速數(shù)據(jù)融合發(fā)展是目前亟待解決的關鍵問題。
此外，目前中醫(yī)數(shù)字化設備存在智能程度不高，中醫(yī)藥人工智能人才不足等問題。“目前，較多中醫(yī)數(shù)字化設備過分孤立了病證與診斷之間的關系。面對病情單一、診斷明確的疾病上，設備尚可給出較好的診斷方案，但面對較為復雜的病例，會突顯出缺乏診斷的靈活性與變通性等問題?！标惉|代表表示，較多設備在數(shù)字化診斷上的作用沒有顯現(xiàn)，特別是符合臟腑辨證和氣血辯證等傳統(tǒng)中醫(yī)辨證思路上缺乏有效銜接，且較多設備缺乏自主學習能力，無法進行基于概率論的自主學習與判斷。
“目前進行中醫(yī)人工智能設備開發(fā)的科研單位大多為中醫(yī)藥院校，團隊中兼顧中醫(yī)和人工智能兩個領域的復合型人才是較為長期的缺口。”陳瑋代表說。
對此，陳瑋代表建議，有關部門應對中醫(yī)數(shù)字化發(fā)展前景和實際研發(fā)情況進行科學分析，制定出具有學科特色的頂層規(guī)劃和階段性研究方向。
“名老中醫(yī)在長期臨證中形成許多經(jīng)方驗方，歷代名家醫(yī)案也是中醫(yī)藥寶庫中的璀璨瑰寶，這些數(shù)據(jù)是中醫(yī)傳承中最基本、最可靠的知識載體，也是醫(yī)學生學習的寶藏?！标惉|代表說，由于中醫(yī)“千人千方”的特點，規(guī)劃應著重提升技術的創(chuàng)新性和醫(yī)療活動過程中設備的靈活性，充分利用中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫，發(fā)揮中醫(yī)人工智能的輔助診療和健康管理等功能?！肮膭钜子谂K腑辨證和氣血辨證的中醫(yī)多參數(shù)數(shù)字化人工智能項目，建立多參的數(shù)字化輔助診斷標準，利于中醫(yī)數(shù)字化輔助診斷效果?！?/p>
“還應積極鼓勵創(chuàng)建中醫(yī)藥數(shù)字化領域重點實驗室、工程研究中心等平臺，加強社區(qū)中醫(yī)健康小屋等新型基礎設施建設，推動中醫(yī)藥自動化、數(shù)字化、智能化發(fā)展，使廣大人民群眾能夠以低廉的成本、便捷的渠道獲得高質(zhì)量的生命健康保障?！标惉|代表說。
制定和推行權威、統(tǒng)一、規(guī)范的中醫(yī)藥數(shù)據(jù)標準是未來中醫(yī)數(shù)字化發(fā)展的關鍵。
“可依托大量的臨床診療數(shù)據(jù)，改進中醫(yī)人工智能學習的靈活性，提高診療結果的可靠度，最大程度保證信息的客觀性、規(guī)范性。”陳瑋代表表示，通過建立標準和數(shù)據(jù)共享，不僅實現(xiàn)中醫(yī)健康平臺信息化的建立健全，更能掌握區(qū)域人口健康水平的數(shù)據(jù)變化和大數(shù)據(jù)分析，有助于臨床療效提高，并推動政府在人口健康領域重大決策的科學化、信息化與智能化，有效服務于政府宏觀管理能力和科學決策能力的建設。
此外，陳瑋代表建議，系統(tǒng)調(diào)查供需雙方對中醫(yī)藥數(shù)字化發(fā)展的實踐需求和用戶體驗情況，科學優(yōu)化模塊和配置資源，減少中醫(yī)智能設備閑置和資源浪費。
“開發(fā)具有充分技術含量和普適性的中醫(yī)輔助診療系統(tǒng)，在挖掘整理中醫(yī)古籍、病案、方劑以及知名中醫(yī)的診療思想、中醫(yī)辨證處方經(jīng)驗、臨床實踐進行整合的基礎之上，在規(guī)范的倫理法規(guī)及認責制度框架之下，形成輔助學習和輔助診療的中醫(yī)健康服務系統(tǒng)。”陳瑋代表說，關注數(shù)字化設備使用的落實，鼓勵居民積極體驗設備并開展中醫(yī)數(shù)字化市場需求調(diào)查，使設備真正得到充分利用，真正服務于社會，推進中醫(yī)健康服務的傳承與發(fā)展。
