全國政協(xié)委員、中國科學(xué)院院士、同濟(jì)大學(xué)副校長、同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院院長陳義漢（左）赴京參加全國政協(xié)十四屆二次會議。
近年來，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的范圍越來越寬廣，除了殘疾人和急慢性損傷患者，更有龐大的老年人群和慢性疾病人群，相關(guān)需求也隨之急劇增長。然而，當(dāng)下康復(fù)醫(yī)療主要采用“一對一”的人工治療模式，無法應(yīng)對龐大的供需缺口。在全國政協(xié)委員、中國科學(xué)院院士、同濟(jì)大學(xué)副校長、同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院院長陳義漢看來，解決目前康復(fù)醫(yī)療供需矛盾的關(guān)鍵，是運(yùn)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)和人工智能等技術(shù)加速實(shí)現(xiàn)智能康復(fù)醫(yī)療。
“作為智能康復(fù)醫(yī)療主要工具的康復(fù)機(jī)器人，目前市場普及率不足1%”。陳義漢以康復(fù)醫(yī)療機(jī)器人作為觀察的切入點(diǎn)，其市場準(zhǔn)入、臨床使用和醫(yī)保支付定價(jià)等環(huán)節(jié)尚未形成共識，嚴(yán)重限制了相關(guān)行業(yè)的發(fā)展。為此，他建議加大對康復(fù)機(jī)器人的支持力度：推動產(chǎn)業(yè)基金投入康復(fù)機(jī)器人，支持符合條件的企業(yè)上市融資，給予相關(guān)企業(yè)上市的綠色通道；將部分優(yōu)質(zhì)康復(fù)機(jī)器人納入政府采購范圍，對引入康復(fù)設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供適當(dāng)補(bǔ)貼和維護(hù)費(fèi)用；落實(shí)康復(fù)機(jī)器人研發(fā)費(fèi)用加計(jì)扣除等稅收政策，鼓勵自主創(chuàng)新。
事實(shí)上，不只康復(fù)機(jī)器人，智能康復(fù)醫(yī)療當(dāng)前的整體推進(jìn)也存在堵點(diǎn)：康復(fù)醫(yī)療器械注冊證和生產(chǎn)許可證等的申報(bào)認(rèn)證時(shí)間較長、門檻較高，公眾對于智能康復(fù)器械的認(rèn)識和接受程度也有待提升。此外，醫(yī)保覆蓋智能康復(fù)項(xiàng)目偏少，“納入醫(yī)保支付范圍的項(xiàng)目超過10000項(xiàng)，但是康復(fù)項(xiàng)目只有29項(xiàng)?？祻?fù)患者治療周期長，現(xiàn)有醫(yī)保支付政策下的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)尚存在費(fèi)用負(fù)擔(dān)高、致殘率高、反復(fù)住院率高和報(bào)銷水平低和獲得感、滿意度低的‘三高兩低’問題”，陳義漢表示。對此，他建議多措并舉加快推進(jìn)智能康復(fù)醫(yī)療。在現(xiàn)有社區(qū)康復(fù)中心的基礎(chǔ)上建立示范性社區(qū)智能康復(fù)中心，將人工智能技術(shù)與康養(yǎng)服務(wù)深度融合，此舉也能提高群眾對智能康復(fù)醫(yī)療的認(rèn)識程度，使患者能享受到智能化的康復(fù)服務(wù)。此外，通過健全審評機(jī)制、完善審評服務(wù)、優(yōu)化審評流程和強(qiáng)化分類管理等舉措，加快康復(fù)醫(yī)療器械審批。他還建議，政府牽頭整合資源，促進(jìn)醫(yī)院、高校和研發(fā)企業(yè)緊密合作，共享研發(fā)資源，開展智能康復(fù)科學(xué)相關(guān)臨床應(yīng)用及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究。
針對智能康復(fù)醫(yī)療服務(wù)可能面臨的高費(fèi)用等問題，陳義漢建議擴(kuò)大醫(yī)保體系中的康復(fù)項(xiàng)目范圍，將康復(fù)機(jī)器人等項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，以“按價(jià)值付費(fèi)”為導(dǎo)向開展康復(fù)醫(yī)保支付改革，有效減輕群眾的康復(fù)就醫(yī)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，完善長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，將智能康復(fù)器械租借服務(wù)納入保險(xiǎn)范圍，開設(shè)區(qū)域性定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，提升配套康復(fù)器械智能化程度。此外，明確商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品中“康復(fù)性治療”的內(nèi)涵，加強(qiáng)與基本醫(yī)療保障的互補(bǔ)和銜接，減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)師采用康復(fù)機(jī)器人的風(fēng)險(xiǎn)和顧慮。
