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鄧家棟:歲寒識(shí)青松 夕照愛晚晴


 

 

鄧家棟,九三學(xué)社第六屆中央委員、第七屆中央常委、第八、九屆中央?yún)⑽N?;我?guó)著名內(nèi)科學(xué)及血液學(xué)家,多年致力于臨床醫(yī)學(xué)和血液學(xué)研究,主持建立中國(guó)第一個(gè)輸血及血液學(xué)研究所;重視醫(yī)學(xué)教育,積極參與恢復(fù)八年制醫(yī)學(xué)教育。曾主編《內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)》、《診斷學(xué)基礎(chǔ)》、《臨床血液學(xué)》及其他醫(yī)學(xué)專著。

鄧家棟1906年2月9日生于廣東蕉嶺縣的一個(gè)鄉(xiāng)村,祖父中年客死南洋,祖母撫養(yǎng)二子長(zhǎng)大成人,并資助他們?cè)诒距l(xiāng)小鎮(zhèn)新鋪圩開設(shè)一家黃煙茶葉店,家有田產(chǎn)十?dāng)?shù)畝,由婦女耕種(這是當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗),祖母勤儉持家,重視兒孫輩教育。 鄧家棟有二姊、一兄、一弟,還有堂兄弟7人。鄧家棟在鎮(zhèn)上的高等小學(xué)讀書時(shí),每逢星期天及假日亦到店中學(xué)做生意。1919年高小畢業(yè),只身赴離家50華里的梅縣投考廣益中學(xué),被錄取后留校就讀。1924年畢業(yè),成績(jī)名列第一。按規(guī)定可由學(xué)校保薦免交學(xué)費(fèi)升入上海滬江大學(xué)(與廣益同屬一個(gè)教會(huì))。其堂叔了解到鄧家棟愿讀理科及醫(yī)學(xué),乃勸他改入蘇州東吳大學(xué)。鄧家棟將中學(xué)成績(jī)單、推薦信以及上海滬江免考錄取的證件寄至東吳大學(xué),得到同意,遂轉(zhuǎn)入該校。1925年當(dāng)上海發(fā)生五卅慘案時(shí),他參加了全蘇州學(xué)生的宣傳募捐活動(dòng)。孫中山逝世后,他參加了蘇州市民的追悼大會(huì)。他在東吳大學(xué)還聽到過革命家惲代英、肖楚女等的演說,深受影響。1926年暑假,他與幾位同學(xué)慕名轉(zhuǎn)學(xué)北京燕京大學(xué),插入三年級(jí),主修化學(xué)及醫(yī)學(xué)預(yù)科。1928年在燕京畢業(yè),獲理學(xué)士學(xué)位。他在燕京期間曾參加一個(gè)秘密的學(xué)習(xí)小組,接觸到社會(huì)主義和共產(chǎn)主義的啟蒙教育。按北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院規(guī)定,讀完三年大學(xué)的自然科學(xué)(生物、物理、化學(xué)、數(shù)學(xué))即可報(bào)考醫(yī)科。燕京的化學(xué)教授兼醫(yī)預(yù)科主任威爾遜(Sternley?。模鳎椋欤螅铮睿┝私獾剿?jīng)濟(jì)困難,又知他成績(jī)優(yōu)異,遂主動(dòng)與協(xié)和代校長(zhǎng)格林(Roget?。樱牵颍澹澹睿澹┥塘坑筛窳謧€(gè)人貸款供鄧家棟人協(xié)和讀醫(yī)。鄧家棟遂于1928年夏投考協(xié)和,被錄取并獲免學(xué)費(fèi)獎(jiǎng)。在協(xié)和的第二年他向?qū)W校借貸,第三年再次得免學(xué)費(fèi)獎(jiǎng)。他在學(xué)習(xí)期間生活十分儉樸,節(jié)衣縮食,經(jīng)常穿藍(lán)布大褂,而惟努力學(xué)習(xí),畢業(yè)時(shí)得到最優(yōu)成績(jī)獎(jiǎng)。他即以獎(jiǎng)金還清全部債款。

鄧家棟1933年在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后,留校任內(nèi)科住院醫(yī)師、住院總醫(yī)師兼助教,同時(shí)參加內(nèi)科血液學(xué)的教學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究工作。1938年冬他被派赴美國(guó),入哈佛醫(yī)學(xué)院的桑代克(Thorndike)研究所,在諾貝爾獎(jiǎng)金獲得者邁諾特(George?。遥停椋睿铮簦┖涂ㄋ?fàn)枺ǎ祝椋欤欤椋幔?B.Castle)等著名血液學(xué)家的領(lǐng)導(dǎo)下從事血液學(xué)研究。1939年冬回國(guó)前,他遍訪當(dāng)時(shí)美國(guó)的著名血液學(xué)專家和科學(xué)研究機(jī)構(gòu)。1940年春他返抵北平,仍在協(xié)和任內(nèi)科主治醫(yī)師兼講師,并主持血液學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作。1940和1941連續(xù)兩年他兩次患原因不明的自發(fā)性氣胸,又因臨床醫(yī)療任務(wù)較重,未能在留美時(shí)所作的溶血機(jī)制研究的基礎(chǔ)上作進(jìn)一步的科學(xué)研究。太平洋戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)后,協(xié)和醫(yī)學(xué)院和醫(yī)院被日軍占領(lǐng),鄧家棟轉(zhuǎn)至道濟(jì)醫(yī)院任內(nèi)科主任,約一年后轉(zhuǎn)往天津加入由幾位校友創(chuàng)辦的天和醫(yī)院任內(nèi)科主任,后兼任院長(zhǎng)。1948年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院恢復(fù)后,被聘回校任內(nèi)科學(xué)教授兼內(nèi)科副主任,仍主持血液學(xué)組和實(shí)驗(yàn)室的工作。

中華人民共和國(guó)成立后,鄧家棟仍留校工作。1956年他奉中央衛(wèi)生部和總后勤部衛(wèi)生部之命,在天津建立輸血及血液學(xué)研究所并任所長(zhǎng)。1956年參加軍事醫(yī)學(xué)考察團(tuán)赴蘇考察。1960年夏他奉調(diào)回北京擔(dān)任北京醫(yī)院副院長(zhǎng),不久又兼任衛(wèi)生部保健局副局長(zhǎng),負(fù)責(zé)高級(jí)干部的保健工作?!拔幕蟾锩逼陂g他被隔離審查,1971年被遣送江西五七干校,1972年因病離五七干?;鼐?。“文革”后,他一度在人民衛(wèi)生出版社任總編,主要負(fù)責(zé)書刊的編審工作。1978年被調(diào)至中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院參加教育方面的領(lǐng)導(dǎo)工作,井與黃家駟等籌備恢復(fù)八年制中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)。他與同仁努力將血液學(xué)研究所從四川簡(jiǎn)陽遷回天津原址。他被任命為中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院副院長(zhǎng)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)兼血液研究所名譽(yù)所長(zhǎng)。

樂于做臨床醫(yī)生

鄧家棟在協(xié)和醫(yī)院任住院醫(yī)師三年,總住院醫(yī)師一年,受到嚴(yán)格而全面的內(nèi)科臨床和血液學(xué)專業(yè)訓(xùn)練。他從未脫離臨床。1937年他在《中華內(nèi)科雜志》發(fā)表一篇自述《我樂于做臨床醫(yī)生》,說明他歷來熱愛臨床工作。

他認(rèn)為,臨床醫(yī)生首先要熱愛自己的工作,要熱誠為病人服務(wù),待病人如親人,要不斷學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平,對(duì)病人要有充分的責(zé)任心。他自己就是這樣做的。1936年他任住院醫(yī)師時(shí),遇到一位脊髓灰質(zhì)炎患者,他及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人已發(fā)生呼吸神經(jīng)麻痹,立即加上人工呼吸機(jī)(鐵肺),使其生命得以挽救。他認(rèn)為,對(duì)病人的臨床表現(xiàn)必須隨時(shí)進(jìn)行細(xì)致觀察并如實(shí)記錄下來,才能避免錯(cuò)誤。也是在他任住院醫(yī)師時(shí),遇到一個(gè)中年病人反復(fù)發(fā)生原因不明的心力衰竭。檢查中他發(fā)現(xiàn)時(shí)有時(shí)無的、典型的二尖瓣狹窄的舒張期心臟雜音,主治醫(yī)師和其他醫(yī)師的短暫觀察均未能予以證實(shí),但他堅(jiān)信自己的觀察所得并將其記錄下來。后患者死亡,尸體檢查發(fā)現(xiàn)左心房中有一個(gè)有蒂的粘液瘤。這一瘤體使二尖瓣產(chǎn)生時(shí)有時(shí)無的部分狹窄現(xiàn)象。這就證明他的觀察是正確的。在臨床工作中,正確的分析也十分重要。在美國(guó)波士頓進(jìn)修時(shí),參加過一次有許多名醫(yī)參加的臨床病理討論會(huì),討論一個(gè)被多數(shù)人診斷為急性闌尾炎穿孔和彌漫性腹膜炎的病例。他仔細(xì)分析病史和臨床資料之后,獨(dú)持異議,井提出傷寒病腸穿孔的可能性。尸體檢查結(jié)果證明他的診斷完全正確,使?jié)M座為之震驚,他的精辟分析使聽眾莫不折服。

創(chuàng)建血液學(xué)研究所

在協(xié)和醫(yī)學(xué)院第三學(xué)年的病房見習(xí)中,鄧家棟遇到一個(gè)青年病人,某醫(yī)學(xué)院的一年級(jí)學(xué)生,患的是急性粒細(xì)胞白血病,有高熱、重度貧血和出血現(xiàn)象,但精神還很好。病人不了解病情的嚴(yán)重性,在述說病史之后,又絮絮叨叨地談到他的學(xué)習(xí)目的和計(jì)劃,并希望將來成為醫(yī)學(xué)專家。鄧家棟自己也是一個(gè)青年醫(yī)學(xué)生,知道這病在當(dāng)時(shí)除靠輸血可暫時(shí)維持生命外并無治愈的希望,聽完病人的話深表同情,心情又非常沉重,同時(shí)把這血液病看作對(duì)他,也是對(duì)所有醫(yī)生的嚴(yán)重挑戰(zhàn)。時(shí)隔不久,他又遇到一個(gè)真性紅細(xì)胞增多癥病人。這也是原因不明的病,當(dāng)時(shí)也沒有特效治療,只能靠放血以減輕癥狀。此外,他還看到不少黑熱病病人,他們都有較嚴(yán)重的貧血,白細(xì)胞和血小板減少,原因也不明。他接觸到的這些病人和其他種種血液病方面的問題促使他下定決心要對(duì)血液病進(jìn)行研究,以期有所貢獻(xiàn)。因此,他在做住院醫(yī)師期間,除做好臨床工作之外,還擠出時(shí)間到內(nèi)科血液學(xué)實(shí)驗(yàn)室從師血液學(xué)專家福克納(Claude E.Forkner)教授學(xué)習(xí)血液學(xué)的臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查的基本知識(shí)和科學(xué)研究方法,包括血液和骨髓涂片的細(xì)胞分類、超活體染色和出血凝血等試驗(yàn)。1937年他和Forkner等共同報(bào)告中國(guó)第一例世界上少見的嗜酸粒細(xì)胞白血病。關(guān)于黑熱病的血像問題,他證明其病原體(即利杜體)及其培養(yǎng)液對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的血像沒有直接影響。他又發(fā)現(xiàn)動(dòng)物的骨髓提取液不含刺激造血的因子。在黑熱病人的尿液和前列腺液中他發(fā)現(xiàn)了利杜體,并證明利杜體能在有普通細(xì)菌污染的環(huán)境中生長(zhǎng),借以解釋在咽拭子涂片中也可找到利杜體(Forkner等的發(fā)現(xiàn))的現(xiàn)象。在美國(guó)進(jìn)修時(shí),他在Thorndike研究所的研究課題主要為紅細(xì)胞溶解機(jī)制,他發(fā)現(xiàn)在血流阻滯和血氧缺乏的情況下,正常紅細(xì)胞可向球形轉(zhuǎn)化,直至自行溶解。他返國(guó)后惋惜無機(jī)會(huì)將這一研究繼續(xù)深入下去。

1957年中國(guó)第一個(gè)輸血及血液研究所在天津建成后,鄧家棟對(duì)該所的科室建設(shè)和干部培養(yǎng)作了安排,同時(shí)根據(jù)平時(shí)戰(zhàn)時(shí)結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合和臨床與實(shí)驗(yàn)室結(jié)合的方針,主持制定了輸血及血液學(xué)的科研發(fā)展規(guī)劃。當(dāng)時(shí)決定以再生障礙性貧血和白血病為血液學(xué)的重點(diǎn)研究課題。短短兩年多的時(shí)間,該所已具有一定規(guī)模,工作順利開展并取得初步成績(jī)。凍干血漿已研制成功,已能生產(chǎn)高質(zhì)量的右旋糖酐供臨床應(yīng)用,水解蛋白的研究已取得成果,臨床方面的再生障礙性貧血和白血病的治療取得進(jìn)展,制定了輸血工作常規(guī)和血站建設(shè)方案上報(bào)衛(wèi)生部。在這期間該所舉辦了各種進(jìn)修班,為全國(guó)各地培養(yǎng)了數(shù)批血液學(xué)和輸血工作骨干,壯大了血液學(xué)的隊(duì)伍。

為重建北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院出力

八年制的北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院于1953年停止招生,1959年恢復(fù)并改稱“中國(guó)醫(yī)科大學(xué)”,“文化大革命”期間又遭解散。鄧家棟于1978年被調(diào)至中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院后,即與黃家駟等一起醞釀再次恢復(fù)八年制醫(yī)學(xué)教育,重建協(xié)和醫(yī)學(xué)院。經(jīng)過克服種種阻力,該校終于在1979年以首都醫(yī)科大學(xué)的名義重新招生,1987年第一屆學(xué)生畢業(yè)。校名于1985年改為中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)。

鄧家棟認(rèn)為,為了發(fā)展醫(yī)學(xué)需要有各層次的醫(yī)學(xué)院校,要有高層次的,學(xué)制較長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)院以培養(yǎng)師資和科學(xué)研究人才。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院和協(xié)和醫(yī)院的設(shè)備條件、師資、教學(xué)傳統(tǒng)和實(shí)習(xí)基地(包括醫(yī)學(xué)科學(xué)院所屬各研究所和各醫(yī)院)完全有條件擔(dān)負(fù)這一任務(wù)。 在醞釀恢復(fù)協(xié)和醫(yī)學(xué)院時(shí),首先提出的是關(guān)于舊協(xié)和的評(píng)價(jià)問題。中華人民共和國(guó)成立后,人們?cè)雅f協(xié)和作為“美帝文化侵略的堡壘”進(jìn)行嚴(yán)厲批判。從舊協(xié)和畢業(yè)或工作過的人都不能不對(duì)“親美、崇美、恐美”思想作深刻檢討?!拔幕蟾锩逼陂g,舊協(xié)和更被全盤否定。然而人們又不能不注意到舊協(xié)和對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的貢獻(xiàn),有過不少很有價(jià)值的科研成果,培養(yǎng)出不少優(yōu)秀人才。這是因?yàn)?,無論舊協(xié)和的創(chuàng)辦人的目的和動(dòng)機(jī)是什么,但具體執(zhí)行辦學(xué)任務(wù)的人則是當(dāng)時(shí)世界第一流的科學(xué)家、醫(yī)學(xué)家。他們明確提出的目標(biāo)是,要把協(xié)和辦成一所世界水平的第一流的醫(yī)學(xué)院,而他們確實(shí)是相當(dāng)成功的。協(xié)和醫(yī)學(xué)院在世界上有了相當(dāng)高的聲譽(yù)。舊協(xié)和的嚴(yán)格選拔學(xué)生,在教學(xué)中精簡(jiǎn)課堂講授,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室和臨床實(shí)踐,重在啟發(fā)教育而避免簡(jiǎn)單灌輸,培養(yǎng)獨(dú)立思維分析能力……等傳統(tǒng)對(duì)于培養(yǎng)高水平的臨床醫(yī)生、師資和科研干部都曾經(jīng)證明是有成效的,值得繼承發(fā)揚(yáng)?;谶@種認(rèn)識(shí),復(fù)校后鄧家棟對(duì)于課程設(shè)置和安排、教學(xué)計(jì)劃的制訂和教學(xué)方法等都曾積極提出意見,并與廣大教學(xué)人員共同討論決定。他熱愛學(xué)生,每年于學(xué)校開學(xué)后,他都現(xiàn)身說法,對(duì)新同學(xué)作“如何學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)”的報(bào)告。1983年鄧家棟和黃家駟等1933級(jí)畢業(yè)同學(xué)與其他老同學(xué)、老教師等共同發(fā)起并各自捐資成立“協(xié)和之友基金會(huì)”,并決定以其利息獎(jiǎng)勵(lì)每年評(píng)選的優(yōu)秀學(xué)生和教師。