“今年我就有4次被人起訴到法院，3次因為醫(yī)療糾紛。社會發(fā)展到現(xiàn)在，到底哪里出了問題？”九三學社中央常委、廣東省衛(wèi)生廳廳長姚志彬12月22日在廣東高州的一個現(xiàn)場會上表示，醫(yī)療糾紛的增多主要是因為醫(yī)療行業(yè)文化建設(shè)出了問題，整個社會人文精神缺失。
珠江醫(yī)院地貧兒死亡事件“不構(gòu)成醫(yī)療事故”
姚志彬是在“加強醫(yī)院管理降低醫(yī)療費用現(xiàn)場會”上透露這些情況的。針對珠江醫(yī)院多名地貧患兒死亡事件以及有醫(yī)院爆出亂收費等事情，會議通報了最新調(diào)查情況，姚志彬要求與會的各醫(yī)院院長對各自的電腦收費系統(tǒng)進行自查，對收費員、科主任講這個問題，能少收則少收，加強收費管理防止亂收費。
今年10月，中央電視臺《新聞?wù){(diào)查》欄目報道了9名地中海貧血患兒在廣東珠江醫(yī)院接受完手術(shù)治療之后陸續(xù)死亡的事情。隨后，廣東省紀委、廣東省政府糾風辦專門組織了60多名專家進行了兩次論證，認定此事不構(gòu)成醫(yī)療事故，但暴露了三方面問題：一是醫(yī)院管理有問題，藥品未從合法途徑進來。藥監(jiān)局、公安廳都曾派人去香港查，但已經(jīng)很難查明來源。二是醫(yī)生收紅包，雖然反映的情況不一，但都已基本查實。三是違規(guī)收費。廣東省將追究該院分管領(lǐng)導責任，并對相關(guān)責任人進行處分。
醫(yī)院可能瞞報2/3的醫(yī)療糾紛
今年以來，廣東上報的醫(yī)療糾紛達400多起。姚志彬說，可能上報的這個數(shù)還不到實際發(fā)生的1/3，因為有的醫(yī)院怕把事情搞大，自己內(nèi)部就解決了?！敖衲晡揖陀?次被人起訴到法院，3次因為醫(yī)療糾紛。社會發(fā)展到現(xiàn)在，到底哪里出了問題？”姚志彬認為，是行業(yè)文化建設(shè)出了問題，整個社會人文精神缺失。按現(xiàn)在的醫(yī)生培養(yǎng)模式，中學就分文理科，大學就開始學骨科什么的，沒有一點人文的東西。院長們忙著建樓、疏通關(guān)系，比如打理跟社保局、跟財政局的關(guān)系，沒時間去讀點人文的東西。醫(yī)生做得時間長了，可能會職業(yè)麻木、職業(yè)厭倦。這些都要靠人文的東西來改變，管理者更要帶頭去學。姚志彬說，我國衛(wèi)生投入僅占GDP的5%，西方發(fā)達國家則達16%—20%，社會越進步，對醫(yī)療服務(wù)的要求就更高。針對投入不足的問題，明年廣東僅省財政這一級，就將增加67%的衛(wèi)生投入，也就是增加11—12個億左右。
姚志彬說，有的醫(yī)院熱衷建大樓、搞分院，進行領(lǐng)土、技術(shù)擴張，希望他們能把伸出去的手拿回來，放到胸口，做好醫(yī)生。
醫(yī)院服務(wù)應薄利多收
近年來，我國醫(yī)療費用大幅度上漲，如1990年人均醫(yī)院門診費用是11元，住院費是473元，而到2005年分別為127元和4662元；費用上漲的原因有先進醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的原因，但也有藥品生產(chǎn)、流通和使用上存在的嚴重問題，大型儀器診療和高值醫(yī)用耗材使用問題，醫(yī)院獲利追求經(jīng)濟效益的驅(qū)動問題等，醫(yī)院服務(wù)進入了一個追求高技術(shù)、高費用、高利益的怪圈。
2004年英國學者總結(jié)數(shù)千項研究的循證醫(yī)學結(jié)果表明，在60項常見疾病中，對不少病癥最好的治療方法是不作過多的醫(yī)療干預，現(xiàn)用的藥物僅15%是有效的。美國報道在美國醫(yī)療服務(wù)過度商業(yè)化環(huán)境中，有30%-40%的手術(shù)是不該做的，對此我們應引以為戒。應提倡各級醫(yī)院把過去行之有效的、好的便宜的診療方法和手段重新使用起來，要重視中醫(yī)中藥在防病治病中的作用，要用較少的費用去診治疾病，醫(yī)院服務(wù)應是“薄利多收”，要扭轉(zhuǎn)片面追求經(jīng)濟利益的不良傾向。
什么是基本醫(yī)療服務(wù)呢？隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，基本醫(yī)療服務(wù)項目應不斷增加，但服務(wù)的目標是明確的——“要身心健康地活著；不要過早地死去；不要痛苦地死去?！?/P>
