近年來，開展的醫(yī)護人員西部行及城市年輕醫(yī)生晉升前下鄉(xiāng)到基層工作一年，雖然有利于年輕醫(yī)生的自身建設(shè)，但成本大，且不能有效緩解醫(yī)生分布不均的矛盾。每個西部行工作人員除工資外，國家每人每年要補助2.2萬元，當?shù)剡€要負擔其吃飯和住宿。同時，年輕醫(yī)生缺乏經(jīng)驗，難以獨立處理復(fù)雜問題。還有不少年輕醫(yī)生下基層后，不能安心工作，千方百計想盡早回到大城市，不能回的，就在當?shù)仄疵鼘W(xué)習(xí)，以期通過考研深造回到大城市。
針對這種情況，出席全國政協(xié)十屆五次會議的全國政協(xié)常委、九三學(xué)社中央委員劉迎龍說，我國目前的注冊醫(yī)生已達到200萬，人均醫(yī)生占有比例約1/600，而美國為1/500，應(yīng)該說，我們的醫(yī)生足夠用了，可為什么就醫(yī)如此困難？過于集中是主要原因。我國80％的醫(yī)生集中在城市，其中又有80％在大醫(yī)院。醫(yī)療是一種特殊消費，患者都希望得到較高水平的治療。因此，更多人寧愿奔赴大城市大醫(yī)院異地就醫(yī)。
劉迎龍說，今年的政府工作報告明確指出，要建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保障制度。他認為，實施醫(yī)生多點注冊，多點行醫(yī)，可使醫(yī)療重心下移。根據(jù)醫(yī)生的行業(yè)特點，使醫(yī)生由單位資本向行業(yè)資本轉(zhuǎn)變，進行多點注冊，多點行醫(yī)(主要是在基層醫(yī)療單位注冊)，是發(fā)達國家通行的做法。如果每一個醫(yī)務(wù)工作者都能聯(lián)系一個群體，層層輻射，形成網(wǎng)絡(luò)，再逐步增加全科醫(yī)生的配置，就能把大批的社區(qū)、基層醫(yī)院建設(shè)得更好。充分利用現(xiàn)有醫(yī)生，把醫(yī)療重心層層下移，國家級醫(yī)院醫(yī)生到省里，省里醫(yī)院醫(yī)生到地市，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下移與對口農(nóng)村衛(wèi)生室構(gòu)建長期合作目標，帶動基層醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展。這有利于盡快落實覆蓋城鄉(xiāng)居民人人享有基本衛(wèi)生保健的制度。醫(yī)生多點注冊可在經(jīng)濟發(fā)達、衛(wèi)生基礎(chǔ)條件好的地區(qū)先行試點。具體做法為:每位醫(yī)生根據(jù)指定或自愿原則，在就近2－3家基層醫(yī)療單位，注冊行醫(yī)；每位醫(yī)生每周4個工作日在原醫(yī)院工作，另外2－3個工作日在其他注冊單位工作，并取得合理勞動報酬，依法納稅；多點注冊醫(yī)生本人的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保障由原單位負責。
