人口老齡化是社會發(fā)展的重要趨勢，也是今后較長一段時期我國的基本國情。隨著經(jīng)濟(jì)繁榮、醫(yī)療保健不斷完善，我國人均壽命不斷提高，隨之而來的是老年性疾病的發(fā)病、康復(fù)管理問題凸顯，阿爾茲海默癥就是其中之一。對此，成都市政協(xié)委員、九三學(xué)社錦江區(qū)委員會副主委、成都市第二人民醫(yī)院內(nèi)科副主任黃斌在1月22日召開的政協(xié)第十五屆成都市委員會第五次會議期間，帶來了關(guān)于積極應(yīng)對社會老齡化，加強基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對阿爾茲海默癥等疾病認(rèn)知與管理，構(gòu)建全齡友好型社會的建議。
黃斌表示，目前尚無有效阻止阿爾茲海默癥發(fā)生或延緩其進(jìn)展的治療藥物，但早期診斷、早期治療，可有效控制病情進(jìn)展，早期預(yù)防尤為關(guān)鍵。相當(dāng)一部分人（包括醫(yī)務(wù)人員）對癡呆有所忽視，對疾病的預(yù)防和治療持消極態(tài)度，導(dǎo)致對診斷、治療延遲。
“阿爾茲海默癥的發(fā)病尚有多種可控危險因素，包括血管相關(guān)危險因素、生活行為方式、社會心理因素等，還有多種與之發(fā)生發(fā)展相關(guān)的保護(hù)性因素，包括中晚年業(yè)余時間參加社交、認(rèn)知或智力刺激活動以及體力鍛煉活動等?！痹邳S斌看來，關(guān)注“一老一小”，預(yù)防此類疾病發(fā)生，早期診斷、規(guī)范治療、康復(fù)管理癡呆患者，需要全社會加強重視，提高對癡呆的認(rèn)知，減輕癡呆給我市社會和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展帶來的壓力。
黃斌建議，要逐步將阿爾茲海默癥納入基層慢病管理，如同高血壓、糖尿病，建議政府相關(guān)部門給予投入和支持，制定相關(guān)政策，衛(wèi)生、民政、公共衛(wèi)生、醫(yī)保等相關(guān)行政主管部門與相關(guān)專業(yè)專家研究制定相關(guān)管理規(guī)定、計劃，制定包括檢查與診斷、評估與照護(hù)計劃、醫(yī)療管理、信息/教育和支持等在內(nèi)的照護(hù)領(lǐng)域的目標(biāo)，并督導(dǎo)落實。
同時，加強普及宣傳癡呆的公共衛(wèi)生知識，?？漆t(yī)師、康復(fù)醫(yī)師積極通過公共日、多種傳播媒介、社區(qū)健康宣傳欄等方式，進(jìn)行形象生動的癡呆科普知識宣傳；深入社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或組織居家和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)照護(hù)相關(guān)知識；深入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或組織其醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)相關(guān)的預(yù)防、篩查、早期診斷、康復(fù)管理等知識和技能，提高基層醫(yī)務(wù)人員對疾病的認(rèn)知、管理能力。
要逐步建立阿爾茲海默癥的社區(qū)規(guī)范管理模式，制定個體化照護(hù)方案：癡呆一旦診斷，建立患者登記，安排及時就診；在上級醫(yī)院?？漆t(yī)師指導(dǎo)下，對居家養(yǎng)老患者、社區(qū)或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老患者制定個體化診療、康復(fù)訓(xùn)練計劃并加以實施。
“最終構(gòu)建一種依托社區(qū)、三甲醫(yī)院神經(jīng)-康復(fù)團(tuán)隊直接指導(dǎo)并參與的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)知障礙診療與康復(fù)的全程管理模式，預(yù)防該類疾病發(fā)生、控制癡呆進(jìn)展、康復(fù)管理提高生活質(zhì)量，促進(jìn)構(gòu)建全齡友好型社會?！秉S斌說。
