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在重癥醫(yī)學(xué)室內(nèi),握住生的溫度


6月1日,我們迎來了解封首日,車水馬龍,繁花似錦,如常的上?;貋砹?!

感謝你們,可愛的白衣天使,為我們披荊斬棘,負(fù)重前行!

你們奮戰(zhàn)的那些日日夜夜,我們記得,這個(gè)城市記得。

今天從一位新冠重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生的故事說起……

5月,上海,一位新冠重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生的一天。

早上4點(diǎn)50分,舒緩的鬧鈴聲響起,宋娟從隔離酒店醒來。這是她參與抗疫閉環(huán)工作的第15天。洗漱,收拾,早餐,以極快的速度整頓好,樓下的大巴車正在等待。

5點(diǎn)30分,坐上大巴。半個(gè)多月以來,宋娟都是乘坐這輛車,開往她的抗疫主戰(zhàn)場——普陀區(qū)利群醫(yī)院。汽車引擎低沉的轟鳴聲,劃破黎明的晨霧,窗外,天光微微發(fā)亮。

宋娟是九三學(xué)社社員、普陀區(qū)中心醫(yī)院醫(yī)生,體型嬌小、聲音溫柔的她讓人很難與“重癥醫(yī)學(xué)室副主任”聯(lián)系在一起。其實(shí),她與重癥監(jiān)護(hù)室打交道,已經(jīng)7個(gè)年頭了。疫情之始,她便參與轉(zhuǎn)運(yùn)新冠陽性患者、搶救重型急診患者等危重工作,直到病倒。4月24日,剛剛病愈的她接到電話,普陀區(qū)利群醫(yī)院作為區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院,由于重型及重癥患者增多,急需支援。“當(dāng)時(shí)想著,無論面臨什么情況,我都要去,我不想做個(gè)逃兵。”頂著這份壓力,宋娟和其他醫(yī)院的醫(yī)生們共同報(bào)名了支援任務(wù)。

“前方,目的地已到達(dá)?!彼尉晷∷粫?huì),被導(dǎo)航聲吵醒。5點(diǎn)40,天色漸明。進(jìn)入醫(yī)院,她熟練地穿戴好防護(hù)設(shè)備,像士兵穿上鎧甲。

進(jìn)艙。

“死亡并不可怕,生存則是非常艱難的”,這句話幾乎概括了宋娟的全部工作。走進(jìn)ICU病房,她回憶起驚險(xiǎn)重重的上崗第一日:短時(shí)間內(nèi)收治重型患者2人,合并高血壓、腦梗、糖尿病、慢性支氣管炎等基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀……投入戰(zhàn)斗,人命關(guān)天,舍我其誰?

一個(gè)月內(nèi),利群醫(yī)院ICU共收治30余位患者,70歲以上20多位,其中90歲以上10 位。對(duì)于這些“脆弱人群”,新冠肺炎重型即意味著危及生命。宋娟們,是患者生命最后的防線。

清晨6點(diǎn),與上一班的醫(yī)生交接班,了解夜間情況;巡視病房,依次檢查病人情況,是每天的頭等大事。通過查看監(jiān)護(hù)儀的各種參數(shù),判斷患者生命體征是否穩(wěn)定,調(diào)整治療方案。

7點(diǎn)多,宋娟來到了3號(hào)床位旁,張老先生前幾天剛剛進(jìn)來,曾有心梗病史,有重型表現(xiàn)。經(jīng)過一個(gè)星期的治療,已恢復(fù)得很好。

宋娟握住他的手詢問:“老先生早啊,感覺怎么樣?昨晚睡得還好嗎?胃口還可以嗎?”……每天的床邊問候和握手交談,是她一直堅(jiān)持的習(xí)慣。醫(yī)生和患者之間的信任感,逐日建立。

其實(shí),“握手”不僅向患者傳遞了溫暖和安全感,“通過握手,還能判斷他的體溫、脈搏、皮膚粘膜等指標(biāo),來判斷病情。如果皮膚很涼,說明患者可能存在末梢灌注不足。這也是治療的一部分?!弊鳛閷I(yè)的重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)生,宋娟通過“握手”判斷出的,是那份生的溫度。

說起ICU,人們想到的總是身上插滿管子、電除顫、胸外按壓等急救畫面,宋娟說:“其實(shí)我們的工作,更多地是防患于未然?!蓖ㄟ^時(shí)時(shí)關(guān)注患者生命體征,密切觀察體溫、心率、呼吸、血壓、意識(shí)、尿量等病情指標(biāo),查看各種監(jiān)測參數(shù)及化驗(yàn)指標(biāo),及時(shí)進(jìn)行干預(yù),防止發(fā)生致命問題。

上午9點(diǎn),重癥醫(yī)學(xué)室迎來國家級(jí)“大咖”。宋娟像個(gè)求知若渴的小學(xué)生,緊緊跟在身后,一起查房。

疫情以來,這樣的“大咖”來到醫(yī)院并不罕見。國家督導(dǎo)組關(guān)注上海疫情,針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院專門建立了三天一次的巡查制度。

“從他們身上,真的能看到那些閃閃發(fā)光的東西。”能有這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),宋娟感到十分幸運(yùn)。

不僅如此,市里也建立了市級(jí)專家組聯(lián)動(dòng)機(jī)制。針對(duì)重型或危重型病人,可及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院;還可與市級(jí)專家組連線,求教下一步的治療方案。

“這里的每位重型患者都合并諸多慢性基礎(chǔ)疾病,需要給出綜合性的診療方案,針對(duì)心、肺、腎、腦等臟器功能障礙,給出更加精細(xì)化的治療。這樣的聯(lián)動(dòng)機(jī)制給了我們信心。”一切都是為了讓病人盡快痊愈,全國全市聯(lián)動(dòng),傳遞溫度,為生命保駕護(hù)航。

中午12點(diǎn),和同事進(jìn)行交接班。脫下厚重的防護(hù)服,走出醫(yī)院,今天的工作任務(wù)暫告一個(gè)段落。

晚上6點(diǎn)半,宋娟倒了一杯水,急匆匆地坐在桌前。市級(jí)專家組組織了新冠救治系列培訓(xùn)課程?!懊刻焱砩?,線上專家授課都非常精彩,不敢錯(cuò)過一分一秒,都是干貨,對(duì)我們的診治很有幫助?!苯裉鞂W(xué)習(xí)的是《新冠患者低氧血癥原因分析與處理》等課程。

9點(diǎn)半,課程結(jié)束。夜晚,宋娟享受屬于自己的靜謐時(shí)刻。王菲的《人間》,是她最近的單曲循環(huán)。聽聽音樂,做做運(yùn)動(dòng),學(xué)會(huì)放松,也是一門哲學(xué)。

11點(diǎn),入睡。明天,有幾位病人要出院了,也會(huì)迎來新的挑戰(zhàn)。一切向好,曙光已經(jīng)來臨。宋娟堅(jiān)守著,期待著,不遠(yuǎn)的明天,勝利在望,關(guān)艙大吉。

成稿時(shí),宋娟醫(yī)生在利群醫(yī)院支援的日子已經(jīng)滿月。一個(gè)月內(nèi),醫(yī)院共治愈出院、轉(zhuǎn)診重型患者接近20位。

利群醫(yī)院ICU,是上海定點(diǎn)收治陽性患者醫(yī)院的縮影。勇敢地保護(hù)生命,永不放棄,是醫(yī)生們執(zhí)著堅(jiān)守的信念。

你本平凡,卻因奉獻(xiàn)而熠熠閃光!