作為一名醫(yī)療界政協(xié)代表和多年扎身于臨床一線近40年的醫(yī)生,兩年前,全國政協(xié)委員、九三學(xué)社中央常委、九三學(xué)社上海市委副主委、中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波曾在關(guān)于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的提案中對我國醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)表達過擔(dān)憂。而這次疫情則使得我國醫(yī)學(xué)教育不足的問題更加凸顯。
“目前的研究方法,很難發(fā)表高水平論文及研究成果,只能培養(yǎng)出半生不熟的碩博士研究生?!备鹁ń榻B了目前我國以5年制為主的醫(yī)學(xué)本科生培養(yǎng),及畢業(yè)后3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。在這期間,數(shù)個復(fù)雜的體系讓人產(chǎn)生不少困擾,其中包括科研型碩士(科碩)、臨床型專業(yè)碩士(專碩)、四證合一碩士、有學(xué)歷無學(xué)位、有學(xué)位無學(xué)歷……學(xué)生一旦進入(考入)碩士培養(yǎng),第一年是基礎(chǔ)課,第二年進入實驗室或者臨床后馬上又要面臨考證、考博或者找工作,而僅憑一年的研究幾乎不可能發(fā)表“高水平”的論文,經(jīng)過碩士培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生在研究和臨床都半生不熟;如果僥幸通過了博士考試進入博士生培養(yǎng),第一年又重復(fù)基礎(chǔ)課,第二年剛剛進入實驗室又馬上要忙于答辯找工作,如果博士導(dǎo)師和碩士培養(yǎng)期間的研究方向不同,還要根據(jù)新導(dǎo)師的研究方向重新選題。同樣,真正做科研的時間大約只有一年多,一年的研究也很難產(chǎn)出“高水平”的成果,在博士培養(yǎng)的過程中,又有科博、專博,又培養(yǎng)出一個半生不熟的博士畢業(yè)生……
“以目前取得的醫(yī)學(xué)教育為基礎(chǔ),構(gòu)建新的以培養(yǎng)全科醫(yī)生為重點的‘5+3’一體化醫(yī)學(xué)博士學(xué)位培養(yǎng)體系?!备鹁◤娬{(diào),要明確“5+3”一體化是培養(yǎng)全科醫(yī)生為重點,參照國際醫(yī)學(xué)學(xué)位標準,授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
該體系符合醫(yī)學(xué)規(guī)律,節(jié)省醫(yī)學(xué)教育資源;從學(xué)制學(xué)位上給全科人才吃下定心丸,穩(wěn)定醫(yī)學(xué)人才扎根基層,夯實基層衛(wèi)生人才體系。近年來在呼吸、心血管和神經(jīng)介入三個學(xué)科試點的專科醫(yī)生培訓(xùn)制度試點已經(jīng)初見成效,??漆t(yī)生是完成“5+3”的醫(yī)學(xué)博士的延伸,建議將以上三個學(xué)科的試點盡快推行到其他學(xué)科專業(yè)。
而在培養(yǎng)合格科研型博士方面,葛均波建議,可以打通碩士—博士研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié),培養(yǎng)合格的科研型博士。完成一年基礎(chǔ)課后讓學(xué)生靜靜心心地有3—4年的時間完成科研課題、獲得一個高水平的科研成果,通過答辯完成博士培養(yǎng)。
如此,可以合理地完成高質(zhì)量的“合格醫(yī)生”培養(yǎng)。為國家培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生和專科醫(yī)生。在培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家方面,可以為學(xué)生節(jié)省1—2年時間,為國家和家庭節(jié)約培養(yǎng)費用,學(xué)生不該整天為應(yīng)付考試疲于奔命,更重要的是讓導(dǎo)師和研究生能夠產(chǎn)出高水平的科研成果。(轉(zhuǎn)自醫(yī)師報)