合理的醫(yī)學人才培養(yǎng)機制一直是近兩年來醫(yī)學教育界熱議的話題，去年暴發(fā)的新冠疫情使得我國醫(yī)學教育體系建設不足的問題更加凸顯。
全國政協(xié)委員、九三學社中央常委、九三學社上海市委副主委、中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波今年帶來多份提案，其中關(guān)于《關(guān)于建立更合理的培養(yǎng)機制，從根本上提升我國醫(yī)療人才質(zhì)量》的提案，繼續(xù)呼吁建立合理的醫(yī)學人才培養(yǎng)機制，一方面為國家輸送合格的全科和專科醫(yī)生；另一方面讓導師和研究生產(chǎn)出更多高水平的科研成果。
此外，針對近年來高校和醫(yī)院合作過程中所暴露的“跑馬圈地”“唯數(shù)量論”等問題，他帶來了《關(guān)于警惕急功近利跑馬圈地式掛牌附屬醫(yī)院》的提案。
圍繞醫(yī)療人才話題，葛均波表示，目前我國醫(yī)學本科生培養(yǎng)以5年制為主，畢業(yè)后是3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，同時保留了8年制醫(yī)學博士培養(yǎng)。然而，數(shù)個復雜的體系并存讓師生產(chǎn)生困擾，其中包括了科研型碩士（科碩）、臨床型專業(yè)碩士（專碩）以及“四證合一”碩士等，這也令學生始終處在疲于應付考證和考試的狀態(tài)，沒有時間潛心鉆研科研課題，更不可能發(fā)表“高水平”的論文。
葛均波對第一財經(jīng)記者表示，經(jīng)過碩士培養(yǎng)的醫(yī)學生在研究和臨床都半生不熟；進入博士生培養(yǎng)階段后，又再次面臨同樣的“疲勞循環(huán)”，培養(yǎng)出半生不熟的博士畢業(yè)生。究其根本原因是醫(yī)學教育體系存在不合理和不規(guī)律，浪費了大量社會資源，因此醫(yī)療教育體系亟需改革。
他建議，以目前的醫(yī)學教育為基礎，構(gòu)建新的以培養(yǎng)全科醫(yī)生為重點的“5+3”一體化醫(yī)學博士學位培養(yǎng)體系。明確“5+3”一體化是以培養(yǎng)合格的醫(yī)生為重點，參照國際醫(yī)學學位標準，授予醫(yī)學博士學位。
“該體系符合醫(yī)學規(guī)律，節(jié)省醫(yī)學教育資源；從學制學位上給全科人才吃下定心丸，穩(wěn)定醫(yī)學人才扎根基層，夯實基層衛(wèi)生人才體系?！备鹁▽Φ谝回斀?jīng)記者表示。
他介紹稱，近年來在呼吸、心血管和神經(jīng)介入三個學科正在試點的?？漆t(yī)生培訓制度試點已經(jīng)初見成效，專科醫(yī)生是完成“5+3”的醫(yī)學博士的延伸，建議將以上三個學科的試點盡快推行到其他學科專業(yè)。他同時還呼吁，打通碩士-博士研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)合格的科研型博士。
此外，葛均波在《關(guān)于警惕急功近利跑馬圈地式掛牌附屬醫(yī)院》的提案中指出，部分高校為了提升在業(yè)內(nèi)“排名”，忙著辦醫(yī)學院；醫(yī)學院為了提升在行業(yè)的聲譽，開始盲目圈地掛牌附屬醫(yī)院。有的醫(yī)學院上午掛牌一所附屬醫(yī)院，下午在另一個地方掛牌另一所附屬醫(yī)院。這種盲目擴張管轄的做法導致一所醫(yī)院同時成為多家高校附屬醫(yī)院現(xiàn)象更為普遍，還有某醫(yī)科大學附屬醫(yī)院甚至多達50多家。
他向第一財經(jīng)記者指出，高校通過掛牌附屬醫(yī)院，增加與醫(yī)院的合作、借助醫(yī)院的支持本沒有錯；醫(yī)院在尋求發(fā)展的過程中，也必須提升基礎科研實力，借助高等院校的“智力支持”?！暗侨绻咝炫聘綄籴t(yī)院只重圈地、唯數(shù)量論，那么長此以往，我國的醫(yī)學教育水平和醫(yī)療水平都將受到極大沖擊?！彼麑Φ谝回斀?jīng)記者說道。
葛均波認為，目前部分高校對掛牌附屬醫(yī)院分工不明確；同時，對于高校掛牌的附屬醫(yī)院資質(zhì)的審查也過于寬松?！耙恍┽t(yī)院在盲目成為高校的附屬醫(yī)院后，反而可能擾亂醫(yī)院發(fā)展秩序。”葛均波分析稱，“同時，高校對附屬醫(yī)院一刀切的管理模式盛行，沒有針對各個附屬醫(yī)院的特長和優(yōu)勢進行資源分配和分工，難以促進各個附屬醫(yī)院的良性發(fā)展?！?/p>
他建議，高校與醫(yī)院確定附屬關(guān)系后，就要明確雙方的義務與權(quán)利，高校應對附屬醫(yī)院做出明確的工作認定和區(qū)分；此外，對掛牌醫(yī)院數(shù)量要加以控制，堅決消除唯數(shù)量論思想，原則上一所醫(yī)院只能被認定為一所醫(yī)學本科高等院校的附屬醫(yī)院；醫(yī)院掛牌之后重視質(zhì)量控制，嚴格管理，以保證醫(yī)院高水平的教學質(zhì)量，并定期進行再審核。（轉(zhuǎn)自第一財經(jīng) 錢童心）
