吳階平：中國科學(xué)院學(xué)部委員(院士)、醫(yī)學(xué)家、醫(yī)學(xué)教育家
來源：????時(shí)間：2010-11-02吳階平(1917年1月22日—2011年3月2日)，出生于江蘇常州。醫(yī)學(xué)家，醫(yī)學(xué)教育家。1980年當(dāng)選為中國科學(xué)院學(xué)部委員(院士)。1952年加入九三學(xué)社。九三學(xué)社第七屆中央委員會(huì)委員，第八屆中央委員會(huì)副主席，第九、十屆中央委員會(huì)主席，第十一屆中央委員會(huì)名譽(yù)主席。
吳階平于1917年1月22日出生于江蘇省常州市。很小的時(shí)候，父親就教他認(rèn)字，6歲時(shí)就能閱讀《史記·項(xiàng)羽本紀(jì)》、《三國演義》等。10歲之前在私塾讀《四書》、《五經(jīng)》，打下較好的古文功底。同時(shí)，也學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)和英語。吳階平的父親是個(gè)經(jīng)營企業(yè)很有辦法的企業(yè)家，思想開明務(wù)實(shí)，主張子婿和親戚們學(xué)醫(yī)。醫(yī)生能治病救人，又不會(huì)失業(yè)，還特別強(qiáng)調(diào)要做一個(gè)好醫(yī)生，一定要到協(xié)和醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。所以，當(dāng)1933年吳階平從天津匯文中學(xué)畢業(yè)時(shí)，步其姐夫、長兄之后，選學(xué)了醫(yī)學(xué)，由匯文中學(xué)保送進(jìn)入北平燕京大學(xué)醫(yī)預(yù)科。1937年畢業(yè)于北平燕京大學(xué)，獲理學(xué)士學(xué)位。同年，考取北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院。在學(xué)期間由于患腎結(jié)核癥，切除右腎，休學(xué)了一段時(shí)間，至1942年仍以優(yōu)異成績畢業(yè)于北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
吳階平在學(xué)校期間，特別受到泌尿科專家謝元甫教授的栽培與賞識(shí)。珍珠港事件后，北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院被迫停辦。協(xié)和名醫(yī)如謝元甫、鐘惠瀾、關(guān)頌韜、孟繼懋、林巧稚等相繼來到中央醫(yī)院(人民醫(yī)院前身)任職。院長鐘惠瀾高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，健全管理制度，徹底改造這座過去由法國修女控制的中央醫(yī)院。幾度春秋，培養(yǎng)出一批學(xué)有專長的醫(yī)務(wù)骨干，吳階平便是其中出類拔萃的新秀。1942年他在中央醫(yī)院任住院醫(yī)師，以縝密的臨床思維，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，對(duì)他所經(jīng)管的病人的病史、病情的發(fā)展和變化了如指掌。1944年他提升為外科住院總醫(yī)師，翌年又升為外科主治醫(yī)師?？谷諔?zhàn)爭勝利后，1946年—1947年他在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院以講師身份開始踏上講臺(tái)，同時(shí)兼任外科主治醫(yī)師。
1947年，吳階平接受學(xué)校委派，赴美國芝加哥大學(xué)進(jìn)修，師從C哈金斯教授(1966年度諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者)。吳階平在他的指導(dǎo)下從事臨床和科研工作，深受哈金斯器重。當(dāng)他結(jié)束進(jìn)修時(shí)，哈金斯以優(yōu)厚的待遇、良好的工作條件懇切挽留，并許諾把吳階平的家眷接來。吳階平婉言謝絕，于1948年12月回國，迎接祖國的解放。
1949年，吳階平在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院任外科副教授，即籌劃建立泌尿外科。1951年，當(dāng)中國人民志愿軍在三八線上浴血奮戰(zhàn)時(shí)，他作為北京市抗美援朝志愿軍手術(shù)隊(duì)隊(duì)長，率領(lǐng)一支精干隊(duì)伍奔赴長春，在后方醫(yī)院工作，榮立了大功。
吳階平是我國泌尿外科學(xué)的奠基人之一。在工作中，他充分注意到教學(xué)、科學(xué)和臨床三結(jié)合，特別強(qiáng)調(diào)科研為臨床服務(wù)，把科研成果融合于臨床工作中，為病人服務(wù)。在任住院醫(yī)生期
間，他特別注意觀察病人的病狀表現(xiàn)和病況變化，發(fā)現(xiàn)每位病人對(duì)藥物、手術(shù)的反應(yīng)以及最終治療效果各不相同。他認(rèn)為，住院醫(yī)生每天都要接觸病人，反復(fù)實(shí)踐的機(jī)會(huì)極多，而且每一次都可以了解到診療工作的全過程，只要深入病人的實(shí)際，認(rèn)真觀察變化，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，理解病人的感情，就能夠有更新的知識(shí)和手段為病人服務(wù)，并能很快的提高治療效果和提高自己的學(xué)術(shù)水平，使工作精益求精，成為一個(gè)好醫(yī)生。吳階平的臨床科研工作一開始就從我國的臨床實(shí)際出發(fā)，他以敏銳的觀察力，深入分析一般認(rèn)為已無疑問的問題。建國初期，結(jié)核病人較多，腎結(jié)核在泌尿外科病人中占很大比例。一側(cè)腎結(jié)核患者，在切除病側(cè)腎之后，可以靠另一側(cè)正常無病癥的腎存活。如果雙側(cè)腎都患結(jié)核，在當(dāng)時(shí)的醫(yī)療條件下，少量的進(jìn)口鏈霉素對(duì)晚期患者毫無療效，因此被認(rèn)為是絕癥。吳階平勤于思考，對(duì)一般所謂“雙側(cè)腎結(jié)核”的診斷產(chǎn)生懷疑，從1953年開始積極進(jìn)行多方面的研究。他應(yīng)用“腎穿刺”的方法，從患者無功能的腎中取得尿液，進(jìn)行結(jié)核菌檢查和腎造影，并對(duì)診斷為“雙側(cè)腎結(jié)核”晚期病人的尸體進(jìn)行檢查。根據(jù)大量資料和臨床實(shí)例，他發(fā)現(xiàn)在診斷為雙側(cè)腎結(jié)核的患者中，約有15%實(shí)際是可以治療的一側(cè)腎結(jié)核，對(duì)側(cè)的腎由于膀胱結(jié)核性攣縮或輸尿管下端狹窄引起輸尿管積水和腎積水，因而喪失功能。他提出“腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水”這一新概念，此病的癥狀與雙腎結(jié)核在臨床表現(xiàn)上十分近似，但在治療方案和能否痊愈的前途上是截然不同的。吳階平在理論上和臨床工作中把雙腎結(jié)核與腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水區(qū)別開來，并制訂了切實(shí)可行的診斷和治療方案。他這一創(chuàng)見是泌尿外科學(xué)一項(xiàng)突破性進(jìn)展，1954年初發(fā)表后，迅速得到重視和廣泛應(yīng)用，使全國數(shù)以千計(jì)的病人得到挽救。我國目前資歷最老的泌尿外科專家王以敬在《泌尿外科學(xué)》中高度評(píng)價(jià)了吳階平的科研成果。吳階平的專題論文在俄文雜志上發(fā)表以后，蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)界很快報(bào)道了類似的病例。
用男性輸精管結(jié)扎術(shù)實(shí)行計(jì)劃生育的方法有時(shí)失敗，達(dá)不到避孕的效果，究其原因可能是在手術(shù)前已經(jīng)通過結(jié)扎斷端的精子仍有可能在術(shù)后使女方懷孕，因此已有百年歷史的輸精管結(jié)扎術(shù)并不能在術(shù)后立即收到避孕效果。吳階平在1956年—1957年間采取了改進(jìn)措施，即在用手術(shù)切斷輸精管尚未結(jié)扎之前，向遠(yuǎn)段精道(即輸精管、精囊、后尿道)注入少量殺滅精子的藥物(如醋酸苯汞溶液)。此法簡便可靠，1958年發(fā)表后，已在全國推廣使用，對(duì)計(jì)劃生育工作做出重大貢獻(xiàn)。以上兩項(xiàng)科研成果均獲得1978年全國科學(xué)大會(huì)獎(jiǎng)。
1960年吳階平遇到一例臨床診斷為“嗜鉻細(xì)胞瘤”，而手術(shù)表明并無腫瘤，只發(fā)現(xiàn)髓質(zhì)增生。他查遍內(nèi)分泌學(xué)專著，或否認(rèn)有這種疾病存在，或根本忽略這一情況，在文獻(xiàn)資料中他查到4篇報(bào)告，其中提到6例與他所見的類似。他認(rèn)為此癥雖屬罕見，但不容忽視。從1960年—1976年的16年中，他收集到17個(gè)病例。在經(jīng)歷3個(gè)病例之后，他已能做到手術(shù)前即診斷為髓質(zhì)增生。當(dāng)時(shí)的化驗(yàn)條件不夠完善，而且多數(shù)病例是“文革”期間收集的，但足以證明有這種疾病存在。醫(yī)生在臨床工作中能夠確定某一種疾病的存在則屬于重大貢獻(xiàn)。衛(wèi)生部授予他科技成果甲等獎(jiǎng)。1977年他在《中華醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了有關(guān)這17個(gè)病例的報(bào)告。其中只有一例是錯(cuò)誤診斷；其他16例病例或者治愈，或者治療效果較好，病情有顯著改善。這16例均有病理資料。16例中有一部分曾先在其他醫(yī)院診治，均被診斷為“嗜鉻細(xì)胞瘤”。1978年他又在《中華醫(yī)學(xué)雜志》英文版發(fā)表了他的專題報(bào)告。1979年美國《泌尿外科年鑒》選入了這篇英文報(bào)告，摘要刊出，給予很高評(píng)價(jià)，國際醫(yī)學(xué)界正式承認(rèn)吳階平的這項(xiàng)創(chuàng)見。1983年9月他參加在聯(lián)邦德國舉行的國際外科學(xué)會(huì)第30屆大會(huì)，并擔(dān)任大會(huì)副主席，在會(huì)上作了“腎上腺髓質(zhì)增生15例長期隨診”報(bào)告。此項(xiàng)隨診復(fù)查工作一直延續(xù)到1985年，無一例演變?yōu)槭茹t細(xì)胞瘤。
20世紀(jì)80年代開始，吳階平研究一側(cè)的腎被切除后對(duì)側(cè)腎的代償性增長現(xiàn)象。當(dāng)腎病病人一側(cè)發(fā)生病變的腎需要切除時(shí)，只要留存的另一側(cè)腎屬于正常，便認(rèn)為腎切除對(duì)病人日后的勞動(dòng)能力和壽命不會(huì)有什么影響。吳階平通過長期臨床實(shí)踐，認(rèn)為這種論斷雖是一個(gè)指導(dǎo)原則，但臨床實(shí)際并不如此簡單。他觀察到多數(shù)做過腎切除手術(shù)的人，勞動(dòng)能力和壽命確實(shí)都不受影響，但也有少數(shù)人則不然。關(guān)鍵在于留存腎是否有充分的代償性生長。他在長期的臨床實(shí)踐中又注意到腎切除時(shí)的年齡與后來留存腎能否充分代償有明顯關(guān)系。對(duì)這項(xiàng)屬于泌尿外科的根本性問題，早在60年代他已有進(jìn)行研究的愿望。由于各種原因未能開展研究。80年代初期，實(shí)驗(yàn)條件已經(jīng)具備的時(shí)候，吳階平即指導(dǎo)全國泌尿科專業(yè)第一個(gè)博士研究生開始進(jìn)行這項(xiàng)科研，用年輕和年老的大白鼠，在切除一側(cè)腎后，觀察兩者的留存腎代償性生長的差別。所謂“代償性生長”是依靠腎切除后血清中出現(xiàn)的“促腎生長因子”對(duì)腎細(xì)胞的影響而實(shí)現(xiàn)的。在實(shí)驗(yàn)過程中，分別培養(yǎng)年輕和年老的大白鼠的腎細(xì)胞，同時(shí)收集兩者在腎切除后的血清。實(shí)驗(yàn)方法是分別用兩種血清與兩種腎細(xì)胞進(jìn)行交錯(cuò)組合式培養(yǎng)(即A-a，A-b，B-a，B-b)。觀察究竟是年輕、年老的腎細(xì)胞對(duì)同樣血清有不同反應(yīng)，還是血清不同而影響了年輕和年老的腎細(xì)胞反應(yīng)。通過反復(fù)多次實(shí)驗(yàn)，充分證實(shí)了吳階平臨床觀察所得結(jié)論的正確性：(1)年輕動(dòng)物的代償性生長明顯大于年老者；(2)年輕和年老的腎細(xì)胞對(duì)同樣血清都有反應(yīng)，但前者反應(yīng)強(qiáng)得多；(3)年輕和年老動(dòng)物在腎切除后，血清中都有促腎生長因子，但年老的促進(jìn)作用小得多；(4)如果用年輕動(dòng)物切除腎之后的血清與年老的腎細(xì)胞一起培養(yǎng)，就可以得到相當(dāng)好的代償性生長。在首次實(shí)驗(yàn)獲得成功后，第二個(gè)博士研究生繼續(xù)研究這個(gè)課題，直接用人體腎細(xì)胞和腎切除后的血清培養(yǎng)，也按年齡進(jìn)行交錯(cuò)組合式培養(yǎng)，獲得同樣結(jié)論。在研究中還發(fā)現(xiàn)有的抗癌藥物對(duì)腎代償性生長有一定影響。代償性生長最重要的階段是腎切除后最初兩周。如果抗癌藥物的應(yīng)用延緩約兩周，則能避免藥物對(duì)代償性生長的抑制作用。這種作用與術(shù)后的代償大有關(guān)系。這項(xiàng)科研工作既屬基礎(chǔ)性的應(yīng)用研究，又直接與臨床實(shí)際相關(guān)。在學(xué)術(shù)上既有理論意義，又能應(yīng)用于臨床實(shí)際。這一特色反映了吳階平幾十年來醫(yī)學(xué)科研工作的卓越貢獻(xiàn)的現(xiàn)實(shí)意義。
吳階平醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，他深刻體會(huì)病人的痛苦、家屬的心情。他認(rèn)為醫(yī)生除了專業(yè)知識(shí)，還要懂得心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)。臨床工作要以高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)為基礎(chǔ)；而且還要有服務(wù)的藝術(shù)，醫(yī)生要善于發(fā)揮病人的積極性，取得家屬的合作，以便很好的提高治療效果，利于病人的康復(fù)。
吳階平還是一位杰出的醫(yī)學(xué)教育家，1946年就開始了他的教學(xué)生涯。他很欣賞F培根(Bacon 1561—1626)的警句：“學(xué)問本身并不教給人如何運(yùn)用它，運(yùn)用學(xué)問的智慧在學(xué)問之外，靠觀察體會(huì)才能得到”，并結(jié)合自己成長過程中的經(jīng)驗(yàn)來啟發(fā)學(xué)生，說明解決一切實(shí)際問題的能力只能來自實(shí)踐，否則就不能真正懂得前人從實(shí)踐總結(jié)出來的知識(shí)，更不能掌握這些知識(shí)為自己所用。他說：“……實(shí)踐、思考、知識(shí)的自覺結(jié)合至關(guān)重要。三者缺一不可，思考是結(jié)合的關(guān)鍵，從重視思考到善于思考要認(rèn)真學(xué)習(xí)辯證唯物主義，在實(shí)踐中認(rèn)真總結(jié)自己的學(xué)習(xí)體會(huì)。”1987年6月13日北京醫(yī)科大學(xué)向吳階平頒發(fā)了首屆“伯樂獎(jiǎng)”榮譽(yù)證書和閃光的銀鼎。吳階平興奮地表達(dá)自己的感想：“我平生獲得的獎(jiǎng)勵(lì)不只一種，但我最重視的是北京醫(yī)科大學(xué)授予我的第一個(gè)‘伯樂獎(jiǎng)’。”
吳階平長期擔(dān)任毛澤東、周恩來等黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人的保健醫(yī)生及醫(yī)療組的工作，為黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人的健康做出了重大貢獻(xiàn)。
吳階平歷任北京第二醫(yī)學(xué)院院長，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院副院長、院長、名譽(yù)院長，北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)校長、名譽(yù)校長，北京醫(yī)科大學(xué)泌尿外科研究所所長、名譽(yù)所長，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長、名譽(yù)會(huì)長，中國科協(xié)副主席，國際計(jì)劃生育聯(lián)合會(huì)中央理事會(huì)理事、副主席、亞太地區(qū)主席，九三學(xué)社中央委員會(huì)副主席、主席，全國人民代表大會(huì)代表、教科文衛(wèi)委員會(huì)委員、全國人大常委會(huì)委員、副委員長等職。他還是中國大百科全書總編委會(huì)副主任，中國醫(yī)學(xué)百科全書編委會(huì)副主任，《中華泌尿外科雜志》主編，《中華醫(yī)學(xué)雜志》英文版顧問，國際內(nèi)分泌外科醫(yī)生協(xié)會(huì)會(huì)員等。
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